La mesure initie deux projets dans ces unités et peut s'étendre à d'autres établissements de santé du SNS si le directeur exécutif du SNS l'ordonne.

Le décret permet aux organisations de former des partenariats ou des mécanismes de collaboration avec d'autres entités privées ou publiques, telles que les municipalités, selon l'agence de presse Lusa, qui a eu accès au décret et rapporte qu'il devrait être publié aujourd'hui au Journal officiel.

Les projets pilotes sont régis par des termes de référence élaborés par la Direction générale de la santé (DGS). Ce cahier des charges comprend les critères d'éligibilité, les stratégies d'identification de la population cible et l'horizon temporel. Ils établissent également des protocoles pour le dépistage, le diagnostic de confirmation et le suivi de la réponse clinique. En outre, ils décrivent les exigences de qualité et de sécurité, ainsi que les voies d'orientation pour les programmes d'aide au sevrage tabagique.

Selon l'ordonnance, le financement des projets pilotes est assuré par l'Administration centrale du système de santé (ACSS). Ce financement provient des recettes de la taxe sur le tabac. Deux pour cent de ces recettes sont affectés aux politiques de prévention et de lutte contre le tabagisme. Les fonds sont spécifiquement intégrés dans les contrats de programme entre la Direction exécutive du Service national de santé (DE-SNS) et les établissements de santé où se déroulent les projets.

Le Conseil exécutif du Service national de santé (DE-SNS) coordonne et contrôle les programmes de dépistage. Les unités sanitaires locales (USL) gèrent et exécutent les projets pilotes. Elles ont notamment pour mission d'organiser les parcours de soins et d'allouer les ressources humaines et techniques. Elles doivent assurer la coordination entre les différents niveaux de soins. Elles veillent également au respect du cahier des charges et du reporting fixés par la Direction générale de la santé (DGS).

La DGS, avec le conseil exécutif, assure l'évaluation clinique, épidémiologique et organisationnelle des projets pilotes. Elle prépare également un rapport final. La DE-SNS vérifie l'exécution du programme annuel pour clôturer les comptes des contrats-programmes concernés.

Le rapport d'évaluation final doit être soumis au ministre de la santé dans un délai maximum de trois mois après la fin de la période de mise en œuvre de 12 mois dans les unités locales de santé (ULS) susmentionnées, y compris une proposition pour une éventuelle extension ou mise en œuvre au niveau national.

Le ministère de la santé souligne que le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer et qu'il est fortement associé au tabagisme. Un diagnostic précoce est essentiel pour améliorer le taux de survie, réduire la charge de la maladie et éviter un recours inutile aux services de santé.

"Il s'agit du néoplasme qui contribue le plus à la perte d'années de vie en bonne santé dans la population portugaise, ce qui souligne l'ampleur de son impact sur la santé publique", souligne-t-il.

L'initiative du gouvernement fait suite à une recommandation du Conseil de l'Union européenne qui, en novembre 2022, a encouragé les États membres à lancer des projets pilotes dans ce domaine.

Ces dernières années, plusieurs pays européens ont testé des programmes organisés ciblant les groupes à haut risque, avec des résultats prometteurs en termes de réduction de la mortalité.

Malgré cela, il n'existe pas encore de consensus international sur le modèle idéal de dépistage de la population, notamment en ce qui concerne les critères d'éligibilité, la fréquence, l'organisation des parcours de soins ou l'intégration avec les programmes de sevrage tabagique.

Les projets suivront les lignes directrices définies par la DGS (Direction générale de la santé) sur la base des meilleures preuves scientifiques disponibles.

Parmi les mesures envisagées figurent l'utilisation de la tomodensitométrie à faible dose, la définition des critères d'éligibilité, la création de parcours de soins structurés et la coordination avec les programmes d'aide au sevrage tabagique.