Çocuklarda spor yaralanmaları nasıl önlenir

Portland Hastanesi'nde (HCA Healthcare UK) danışman çocuk ortopedi cerrahı olan Daniel Reed, “Çocuklar ve ergenler arasında sporla ilgili yaralanmalarda bir artış oldu ve bu eğilim son on yılda özellikle belirgin hale geldi” diyor.

“Önleme, ebeveynlerin ve antrenörlerin gençlik sporlarına nasıl yaklaştıklarında bir değişikliği gerektirir ve uzun vadeli sağlığı kısa vadeli performans kazançlarına göre önceliklendirir.”

malarıyla ilgilenen Chartered Society of Physiotherapy (CSP) üyesi olan pediatrik kas-iskelet sistemi fizyoterapisti Georgina Ashdown şunları söylüyor: “Klinik olarak gençler arasında spor yaralanmalarında bir artış gördük. Bu, sporun yoğunluğundaki ve hacmindeki artıştan veya spor yaralanmaları hakkında gelişmiş bilgi nedeniyle tavsiye aramadaki artıştan kaynaklanabilir.

Reed, çocuk spor yaralanmalarındaki artışın arkasındaki kilit sorunun, giderek daha genç yaşlarda yıl boyunca tek spor uzmanlığına geçiş olduğunu açıklıyor.

Gençlerin, çeşitli aktiviteler yoluyla çeşitli hareket kalıpları geliştirmek yerine genellikle tek bir spora odaklandıklarına dikkat çekiyor. “Bu erken uzmanlaşma, üstün olma baskısı ile birleştiğinde, bu tür talepleri karşılamak için tasarlanmayan kas-iskelet sistemi geliştirme üzerinde tekrarlayan strese yol açıyor” diyor.

“Aşırı antrenman önemli bir endişe kaynağıdır, birçok genç sporcunun giderek daha yüksek yoğunluk ve hacimde antrenman yaparken, uygun dinlenme ve iyileşme ihmal edilmektedir.”

Küçük çocuklarda sık görülen yaralanmalar

Reed, çocuklarda tipik spor yaralanması modellerinin yaşa ve spora katılıma göre değiştiğini söylüyor.

Küçük çocukların kemikleri ve eklemleri büyüyor ve dikkat edilmesi gereken belirli yaralanmalar arasında, hafif bir burkulma gibi görünebilecekleri için kolayca gözden kaçabilen büyüme plakasındaki (uzun kemiklerin büyüdüğü yer) olanlar yer alıyor.

Ancak Reed şöyle diyor: “Bazı durumlarda bu yaralanmalar uygun şekilde yönetilmezse uzun vadeli sonuçlar doğurabilir. Büyüyen iskelet zamanla çok iyi bir şekilde yeniden şekillenebilir, ancak tüm yaralanmalar bu şekilde affedici değildir, bu nedenle uygun bir değerlendirme elde etmek önemlidir, böylece hızlı uygun bakım fırsatının kaçırılmaması için.

Aşırı kullanım yaralanmalarının da daha yaygın hale geldiğini, diz veya dirsek gibi gelişen bazı eklemlerin bunlara daha yatkın olduğunu söylüyor.

“Tekrarlayan gerginlik, eklemde gelişmekte olan kemik ve kıkırdağın yaralanmasına neden olabilir ve bir tür stres kırığı meydana gelebilir,” diye açıklıyor Reed, bazen daha aktif tıbbi veya cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulmasına rağmen, bunun genellikle dinlenmeyle düzeleceğini söylüyor.

Omurga ve kalçadaki stres kırıklarının bazen genç dansçılarda ve jimnastikçilerde görüldüğünü ve genç koşucuların ve futbolcuların da bu tür alt ekstremite sorunlarına duyarlı olduğunu, jimnastikçiler veya fırlatma veya raket sporu yapanların dirseklerinde bu sorunları yaşadığını söylüyor.

Kredi: PA;

Büyük çocuklarda sık görülen yaralanmalar

Reed, daha büyük çocuklarda ve ergenlerde aşırı kullanım yaralanmalarının genellikle daha güçlü kaslar ve hala olgunlaşmamış kemikler arasındaki birleşimi içerdiğini söylüyor. Apofizit (kas/tendon ve kemik arasındaki kavşağın iltihabı) genellikle zıplama sporları yapan gençlerde (tipik olarak basketbol, voleybol ve netbol) dizleri etkiler. “Sprint ve zıplama gibi patlayıcı aktivitelerle, bu göreceli zayıflık alanları tendon kopmalarına neden olabilir” diye

Reed, bu yaş grubundaki yaralanmaların daha yüksek enerji olma eğiliminde olduğunu ve kırıkların daha sık aktif yönetime (manipülasyonlar, immobilizasyon, bazen ameliyatlar) ihtiyaç duyduğunu söylüyor. Eklemlerin etrafındaki yaralanmalar hala büyüme plakasını içerebilir, ancak eski iskelet daha az yeniden şekillenebilir.

Reed, genç sporcularda ACL (ön çapraz bağ) yırtılmalarının futbol, netball ve basketbol gibi bükülme ve dönme sporlarının daha yüksek yoğunluğu nedeniyle giderek daha yaygın olduğunu söylüyor.

“Bu yaralanmaları tedavi etmek büyüyen bir iskelette karmaşıktır, ancak diz ekleminin uzun vadeli sağlığı için çok önemlidir” diye açıklıyor. Spora dönüş mümkün olmadan aylar süren rehabilitasyonla ameliyat genellikle önerilir.

Reed, hormonlar ve anatomi gibi faktörler nedeniyle genç kadın sporcuların ACL yaralanmalarına maruz kalma olasılığının daha yüksek olduğunu söylüyor. Yorgun kasların yüksek talep gerektiren aktiviteler sırasında eklemleri düzgün bir şekilde koruyamadığından, yorgunluğun çocuklarda ACL yaralanma riskini de önemli ölçüde artırdığını söylüyor

Omuz yaralanmaları tenis ve yüzme gibi baş üstü sporlarda giderek yaygınlaşırken, kalça ve kasık yaralanmaları tekrarlayan tekme veya kesme hareketleri gerektiren sporlarda daha sık görülür.

“Özellikle rahatsız edici olan şey,” diyor, “daha önce ağırlıklı olarak daha olgun sporcularda görülen daha genç yaş gruplarında yaralanmalar görmemizdir. 10-12 yaş arası çocuklarda stres kırıkları ve tendinit birkaç on yıl önce neredeyse hiç duyulmamıştı, ancak şimdi düzenli olarak karşılaşılmaktadır

Kredi: PA;

Uyarı işaretleri

Reed, çocukların özellikle sporlarından uzaklaştırılmaktan veya antrenörleri ve ebeveynleri hayal kırıklığına uğratmaktan korktuklarında genellikle acıyı en aza indiğini veya gizlediklerini söylüyor.

“Bir çocuk birkaç günden fazla süren aktivite sırasında veya sonrasında ağrıdan şikayet ederse veya günlük aktiviteleri etkileyen herhangi bir ağrı yaşıyorsa, tıbbi yardım almanızı tavsiye ederim” diyor. “Dinlenmeyle çözülmeyen kalıcı ağrı asla göz ardı edilmemelidir.”

Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde gece ağrısının özel bir endişe olduğunu söylüyor. Küçük çocuklar genellikle gece vakti “büyüyen ağrılar” yaşayabilirler, ancak bu daha büyük çocuklarda daha az yaygındır, bu nedenle değerlendirilmesi önemlidir

Performanstaki değişiklikler, katılma isteksizliği veya vücudun bir tarafını tercih etme de sorunların gelişmesinin erken göstergeleri olabilir.

Fiziksel belirtiler şişlik, morarma veya deformiteyi içerir, aynı zamanda değişmiş hareket, azaltılmış hareket aralığı veya kas zayıflığı gibi daha ince değişiklikleri içerir. “Ebeveynler içgüdülerine güvenmelidir - çocuklarının sporla ilgili hareketi veya davranışları hakkında bir şey farklı görünüyorsa, araştırmaya değer” diyor Reed.

Uyku bozukluklarının, ruh hali değişikliklerinin veya iştahsızlığın da bir çocuğun spor aktiviteleriyle ilgili ağrıyla uğraştığını gösterebileceğini söylüyor.

Ebeveynler spor yaralanmalarını önlemeye nasıl yardımcı olabilir?

Ashdown, okulların, antrenörlerin ve ebeveynlerin yaşa uygun antrenmanı, farklı sporlarda dengeli aktiviteyi ve her gelişim aşamasına uyarlanmış ısınmaları teşvik eden Uzun Vadeli Atletik Gelişim (LTAD) modelini anlamalarının hayati olduğunu söylüyor.

“Bu sadece yaralanma riskini azaltmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda uzun vadede daha güçlü, daha sağlıklı sporcular geliştirir,” diyor. “Çocukları aktif olmaya teşvik etmek çok önemli olsa da, önleme rehabilitasyondan çok daha iyidir.”

Reed, ebeveynlerin çocukları birden fazla spor ve aktiviteye katılmaya teşvik etmesi gerektiğini kabul ederek şunları açıklıyor: “Bu çapraz eğitim yaklaşımı, çeşitli hareket kalıpları geliştirmeye, tekrarlayan stresi önlemeye ve aşırı kullanım yaralanma riskini azaltmaya yardımcı olur.

14-16 yaşından önce ve her yaşta tek sporda uzmanlaşmamayı şiddetle tavsiye ederim, antrenmanlar arasında dinlenme sürelerinin gerekli olduğundan emin olmak. Yeterli dinlenme ve iyileşme de yaralanmaları önlemek için pazarlık konusu değildir

Çocukların organize sporlardan haftada en az bir tam gün izin almaları gerektiğini ve büyüyen dokuların iyileşmesini sağlamak için yıl boyunca birincil sporlarından uzun molalar almaları gerektiğini söylüyor..

Antrenman yüklerinin aniden değil kademeli olarak artmasını sağlamak da yaralanmaların önlenmesinin anahtarıdır ve Reed şunları tavsiye eder: “Ebeveynler, anında rekabet başarısı yerine beceri geliştirme, eğlence ve uzun vadeli sporcu gelişimine öncelik veren programlar aramalıdır.”

Ek olarak, beslenme, hidrasyon ve yeterli uykunun yaralanmaları önlemenin temelini oluşturduğunu vurguluyor. “Bu nedenle ebeveynler olarak, çocukların vücutlarını besleyecek donanıma sahip olmalarını sağlamak çok önemlidir.”

Ve şunları vurguluyor: “Amaç, çocukları uzun süreli refahları pahasına yaralanma noktasına itmek yerine, fiziksel aktivite ile olumlu bir ilişki sürdüren sağlıklı, aktif genç yetişkinler yetiştirmek olmalıdır.”