ارتفاع الطلب على خدمات الطوارئ في البرتغال

هذا الرقم هو أكثر من ضعف المتوسط لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD).

تم تضمين البيانات في دراسة حول الوصول إلى خدمات الطوارئ في الخدمة الصحية الوطنية (SNS)، أصدرتها هيئة تنظيم الصحة (ERS)، والتي خلصت إلى أنه بين عام 2022 والنصف الأول من عام 2024، كان هناك 15,952,048 حالة دخول، وهو استخدام ظل «مستقرًا نسبيًا» على مدار الفصول الخمسة التي تم تحليلها.

تشير الهيئة التنظيمية إلى أنه «عند النظر إلى نسبة حالات الطوارئ لكل 100 نسمة، فإن الأرقام التي لوحظت في البر الرئيسي للبرتغال أعلى بكثير من متوسط منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية»، وهي منظمة مكونة من 38 دولة عضو.

في عام 2023، كانت نسبة البرتغال 64 لكل 100 نسمة، بينما كان الرقم في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية 26.6، وفقًا لبيانات ERS، التي تضع منطقتي ألينتيخو والغارف بنسب أعلى من المتوسط الوطني.

تشير الدراسة أيضًا إلى أنه في عام 2022، كانت 71.8٪ من حالات القبول بمبادرة من المريض (الإحالة الذاتية)، وانخفضت إلى 69.9٪ في عام 2023 و 64.4٪ في النصف الأول من عام 2024، بينما كانت هناك زيادة في نسبة الحلقات التي أحالها خط SNS 24، والتي وصلت إلى 11.4٪ في عام 2024، مقارنة بـ 6.5٪ في الفصول الدراسية السابقة.

تقول ERS: «قد يرتبط هذا التطور بتنفيذ برنامج «اتصل أولاً، أنقذ الأرواح»، الذي أنشأ الإحالة المسبقة كقاعدة للقبول في غرفة الطوارئ».

ما مدى إلحاح الحالات؟

ما يقرب من نصف الحلقات المُحالة ذاتيًا (49.9٪) تتوافق مع الأولوية السريرية المتمثلة في «غير العاجلة» أو «غير العاجلة»، وهو رقم قريب من ذلك المسجل للإحالات عبر خط SNS 24 (46.2٪).

كشف تحليل الفرز في خدمات الطوارئ أن غالبية حالات القبول تتوافق مع الحلقات المصنفة على أنها «عاجلة» (44.7٪ في عام 2022 و 46.4٪ في عام 2023) و «ليست عاجلة جدًا» (40.8٪ في عام 2022 و 38.6٪ في عام 2023)، والتي شكلت معًا حوالي 85٪ من الإجمالي. وظلت الحالات «الناشئة» و «العاجلة للغاية» مستقرة عند حوالي 11%.

كانت معدلات الامتثال للأوقات المستهدفة للرعاية (فرز مانشستر) منخفضة بشكل منهجي بالنسبة للأولويات الأكثر خطورة، حيث وصلت إلى 44.4٪ للأولويات «العاجلة جدًا» و 66.5٪ لـ «العاجلة» في عام 2023.

حددت الهيئة التنظيمية أيضًا ارتفاع معدل دخول المستشفى في النوبات المصنفة باللون الأبيض، والتي ارتفعت إلى 18.1٪ في خدمات الطوارئ متعددة الأغراض، والتي «يبدو أنها تظهر أن خدمة الطوارئ كانت تستخدم غالبًا كوسيلة لدخول المستشفى، على حساب وظيفة الرعاية الخاصة بها».

سوار القبول الجديد

في البرتغال، تم تطبيق سوار أبيض، والذي لا يشكل أولوية إكلينيكية، والذي يهدف فقط إلى تحديد ومراقبة حالات الاستخدام غير المناسب لخدمات الطوارئ.

وفقًا للدراسة، في عام 2024، عاش 95.4٪ من سكان البر الرئيسي للبرتغال في غضون 60 دقيقة من غرفة الطوارئ مع الرعاية العامة ورعاية الأطفال، بينما في حالة حالات الطوارئ المتعلقة بالتوليد وأمراض النساء، بلغت التغطية السكانية من خلال نقاط الشبكة 93.9٪.

المبالغ التي تم تحصيلها بشكل خاطئ

تشير الهيئة التنظيمية أيضًا إلى أنه في عام 2022، تم فرض رسوم مستخدم على 16995 حالة طوارئ أحالها خط SNS 24 بشكل غير ملائم، وهو رقم انخفض إلى 11912 في عام 2023.

من يناير إلى يونيو 2024، تم فرض رسوم على 9823 موعدًا طارئًا بشكل غير ملائم، وهو إجمالي أعلى من الأشهر الستة الأولى من 2022 و 2023.

شكاوى من المستخدمين

في الفترة قيد الاستعراض، تلقت ERS 56,013 شكوى بشأن خدمات الطوارئ، وركزت بشكل أساسي على أوقات الانتظار ورعاية المرضى وسلامتهم وإضفاء الطابع الإنساني على الخدمات المقدمة

في نهاية يونيو 2024، كان لدى SNS شبكة من 89 خدمة طوارئ، بمستويات مختلفة من التمايز - الأساسية والطبية والجراحية ومتعددة الأغراض.