"Meine Geburt sollte nicht die schlimmste Erinnerung in meinem Leben sein" ist einer der Sätze, die auf den Plakaten zu lesen sind, die mehrere Frauen bei der Demonstration am 6. November gegen die Stellungnahme der Ärztekammer mitnahmen, die besagt, dass es in Portugal keine geburtshilfliche Gewalt gibt.

Nach all den Beschwerden in dieser Hinsicht "hat niemand eine solche Stellungnahme von der Ärztekammer erwartet. Sie haben die Zahlen völlig ignoriert", sagte Carla Santos, eine der Sprecherinnen der Bewegung gegen geburtshilfliche Gewalt, die hinter dem Protest steht.

Ihrer Meinung nach bedeutet die Teilnahme an einer solchen Demonstration für viele dieser Frauen zweierlei: Angst und Traurigkeit: "Einige mussten ihre traumatischen Erlebnisse noch einmal durchleben, weshalb einige bei der Demonstration weinten - es war sehr emotional. Es gab auch Fachleute aus dem Gesundheitswesen, die sagten, dass sie aus Angst vor Vergeltungsmaßnahmen nicht gekommen sind".

Einerseits hat Portugal eine niedrige Sterblichkeitsrate sowohl bei Schwangeren als auch bei Neugeborenen, was auf eine gute medizinische Versorgung hindeutet, andererseits gibt es eine hohe Rate an unnötigen Kaiserschnitten und Dammschnitten.

Worin besteht die geburtshilfliche Gewalt?

Falls Ihnen dieser Begriff nicht geläufig ist: Gewalt in der Geburtshilfe liegt immer dann vor, wenn eine Person in den Wehen oder unter der Geburt misshandelt oder ihre Rechte missachtet werden, einschließlich körperlicher, sexueller oder verbaler Gewalt, Einschüchterung, Demütigung und Aggression durch das medizinische Team, d. h. Ärzte und Krankenschwestern.

Dazu kann es gehören, dass man zu Eingriffen ohne informierte Zustimmung gezwungen wird, wie z. B. unsachgemäße oder übermäßige vaginale Berührungen, erzwungene Kaiserschnitte, Dammnähte, sexuelle Übergriffe bei Untersuchungen oder Eingriffen, Einleitung von Wehen, Dammschnitt ohne medizinische Gründe und respektlose Behandlung.

Leiden in der Expat-Gemeinschaft

Sara do Vale, Gründerin der Portugiesischen Vereinigung für Frauenrechte in Schwangerschaft und Geburt, die seit 2014 gegen geburtshilfliche Gewalt kämpft und Frauen hilft, erklärte gegenüber The Portugal News, dass geburtshilfliche Gewalt eine Realität ist, die nicht nur portugiesische Frauen betrifft, sondern auch sehr starke Auswirkungen auf die ausländische Gemeinschaft hat.

Sara do Vale ist ebenfalls Doula in Lissabon, und da 70 Prozent ihrer Klientinnen Ausländerinnen sind, ist sie sich der Realität sehr bewusst: "Abgesehen von der Sprachbarriere ist es nicht immer einfach zu verstehen, wie das System in Portugal funktioniert, vor allem, wenn es um Frauen geht, die aus nordeuropäischen Ländern kommen, wo man sich im Allgemeinen viel mehr an den Empfehlungen der WHO orientiert, mit Hebammen, die sich um risikoarme Geburten kümmern, und einer Vorstellung, dass die Geburt eher physiologisch ist. Und wenn sie in Portugal in einem System ankommen, in dem der Geburtshelfer an der Spitze der Pyramide steht, kann es schwierig sein, dies zu verstehen und sogar zu akzeptieren", so Sara do Vale.

Ein Problem, das sich mit der Pandemie noch verschärft hat: "Leider hat die Pandemie viele Einschränkungen mit sich gebracht, die erst nach und nach gelockert werden, zum Beispiel das Recht auf einen Geburtspartner, das ein sehr wichtiger Teil der weiblichen Geburtserfahrung ist. Es ist wichtig zu erkennen, dass die Geburtserfahrung einer Frau sie ein Leben lang begleitet.

Gewalt in der Geburtshilfe trifft auch Männer

Auch wenn Frauen die Hauptleidtragenden sind, leiden auch Männer unter geburtshilflicher Gewalt, was sich während der Demonstration an der Anzahl der Männer zeigte, die das Anliegen unterstützten.

"Auch Männer leiden darunter, sie sehen, wie die Person, die sie lieben, gedemütigt und misshandelt wird, sie werden daran gehindert, das Haus zu betreten, und es tut weh, das Baby in diesem Kontext zur Welt kommen zu sehen", sagte Cláudia Santos.

Und weiter: "Im Kreißsaal werden sie oft so behandelt, als hätten sie eine Art kognitive Beeinträchtigung oder als wären sie Kinder. Sie hörten Kommentare wie "Sieh mal, das ist nicht gut für dich, es ist nicht gut für dein Intimleben, denn du wirst sie nie wieder auf dieselbe Weise sehen".

Optionen für eine humanisierte Geburt

Tatsächlich, so Cláudia, gibt es nicht viele Möglichkeiten für Paare, die eine andere Art der Entbindung wünschen. In Portugal gibt es keine Geburtshäuser und Hebammen gehören fast der Vergangenheit an. Geburten werden hauptsächlich in Krankenhäusern durchgeführt, auch bei Niedrigrisikoschwangerschaften.

Als ich nach den Gründen fragte, erklärte Cláudia: "Die Ärztekammer schränkte indirekt die Möglichkeit von Geburtshäusern für Frauen ein, da sie den Ärzten die Durchführung von Wasser- und Hausgeburten untersagte, ja, den Geburtshelfern wurde sogar gesagt, dass sie ein Disziplinarverfahren anstrengen und ihre Berufszulassung verlieren könnten. Und um ein Geburtszentrum einzurichten, brauchen sie einen Geburtshelfer, der klinisch verantwortlich ist. Wenn also Ärzte von ihrem Berufsverband mit einem Verbot belegt werden, kann es in Portugal keine Geburtshäuser geben".

Für Paare, die in dieser Phase ihres Lebens mehr Unterstützung suchen, empfiehlt Doula Sara jedoch, einen Geburtsplan zu erstellen, eine Doula zu finden und alle möglichen Vorkehrungen zu treffen. Darüber hinaus steht die Pregnancy and Childbirth Association zur Verfügung, um Sie zu unterstützen, auch auf Englisch, per Telefon oder E-Mail, was Sie vom portugiesischen SNS erwarten können.

Weitere Informationen finden Sie unter https://associacaogravidezeparto.pt/ oder per E-Mail an geral@associacaogravidezeparto.pt.