L'Inspection générale des activités sanitaires(IGAS) a entamé en mars dernier un audit sur l'assistance fournie aux étrangers non-résidents dans les services d'urgence de l'unité sanitaire locale de São José. Le rapport a été envoyé au cabinet du ministre de la santé le 30 octobre et est actuellement en cours d'approbation.

Selon le rapport, un total de 27 703 personnes ont été traitées dans les services d'urgence au cours de la période 2023-2024, ce qui correspond à 31 803 épisodes. Le taux de croissance des personnes assistées a été de 16,5 %, précise l'IGAS, notant qu'environ la moitié de ces personnes étaient couvertes par des accords bilatéraux qui prévoient une protection en cas de maladie.

En 2023, 14 513 épisodes d'urgence ont été enregistrés, et en 2024, 14 513, soit une augmentation de 19,1 %.

Naissances

Le rapport fait état d'une augmentation de 126 % du nombre de naissances chez les femmes étrangères non résidentes entre 2023 et 2024, par rapport à l'augmentation de 17,3 % enregistrée pour l'ensemble des utilisateurs du service d'urgence en obstétrique et gynécologie.

Ces patientes représentaient environ 21,3 % de l'augmentation totale des épisodes d'accouchement. "Bien qu'elles constituent une minorité du total des usagers, elles ont contribué à la croissance globale", soulignent les conclusions du rapport de l'IGAS demandées par l'agence de presse Lusa.

Selon le document, rapporté par le journal Público, le poids relatif des patients étrangers non résidents a presque doublé, passant de 2,9 % à 5,6 % du nombre total d'épisodes d'accouchement résultant d'admissions aux urgences.

"Cette évolution indique non seulement une augmentation absolue, mais aussi un taux de croissance plus rapide que celui de l'ensemble de la population desservie", souligne le rapport.

L'IGAS a établi un classement "Top 5" des régions les plus représentées en termes de nombre d'épisodes, révélant qu'en 2023, 39,1 % correspondaient à des personnes originaires d'Amérique du Sud (Argentine, Bolivie, Brésil, Chili, Colombie, Équateur, Paraguay, Pérou, Uruguay et Venezuela) et d'Europe occidentale (Allemagne, Autriche, Belgique, France, Luxembourg, Pays-Bas et Suisse), avec une diminution à 37,7 % en 2024.

Dans les services d'urgences générales, polyvalentes et pédiatriques, les régions d'Amérique du Sud et d'Europe occidentale ont occupé les deux premières places au cours des deux années.

Dans les services d'urgence obstétrique et gynécologique, la région d'Asie du Sud (Afghanistan, Bangladesh, Burundi, Inde, Iran, Népal, Pakistan et Sri Lanka) s'est classée première les deux années.

Soins pédiatriques

En 2024, la région d'Asie du Sud se classait au 5e rang pour les soins d'urgence pédiatriques, selon l'IGAS, qui note que cette région est moins bien représentée dans les services d'urgence polyvalents et pédiatriques.

L'IGAS explique que la demande "moins importante" de soins d'urgence pédiatriques de la part des citoyens d'Asie du Sud, par rapport aux urgences obstétriques et gynécologiques, est due au fait que, selon les règles d'octroi de la nationalité portugaise, les bébés nés de mères de cette région sont des citoyens portugais et ne sont donc pas inclus dans le champ d'application de l'audit.

Au cours de cette période de deux ans, les personnes traitées dans le service des urgences générales polyvalentes qui ne résidaient pas au Portugal étaient principalement originaires du Brésil, de France, des États-Unis d'Amérique et d'Allemagne.

Dans le service des urgences pédiatriques, les pays les plus représentés étaient le Brésil, la France, São Tomé et Príncipe, l'Angola et l'Espagne.

Dans le service des urgences obstétriques et gynécologiques, outre les cas récurrents du Brésil, de São Tomé e Príncipe et de l'Angola, le Bangladesh est également apparu de manière commune au cours des deux années.

Le Bangladesh s'est classé deuxième en obstétrique et gynécologie en 2023 et 2024, mais dans les services d'urgences pédiatriques, il est apparu à la 11e place les deux années.

Le Brésil est le pays le plus représenté dans les trois services d'urgence et reste à la première place dans l'ensemble.

"Maladie

Le motif de consultation est la "maladie", qui a conduit le plus grand nombre d'utilisateurs étrangers non résidents vers les services d'urgences polyvalents et pédiatriques (plus de 70%).

Le motif de consultation "accident personnel/chute", avec environ 12% en 2023 et 10% en 2024 dans les services d'urgences polyvalents et environ 6% en 2023 et 2024 dans les services d'urgences pédiatriques.

Dans les urgences obstétriques et gynécologiques, le motif de consultation était " femmes enceintes et femmes en travail ", avec une différence significative par rapport au deuxième motif le plus fréquent, " maladie ", avec 68 % en 2023 et 83 % en 2024. 2024.

L'audit de l'IGAS couvre les 39 unités locales de santé (ULS) et découle d'un rapport publié en décembre 2024, non intégré dans une action fiscale, qui a révélé que plus de 102 000 personnes ne résidant pas dans le pays ont été traitées dans les salles d'urgence du SUS en 2023 et environ 92 000 entre janvier et septembre 2024.