Вы не бейсбольный питчер. Вот факты (а не мое мнение) из новейших исследований, опубликованных в ведущих медицинских журналах, таких как The Lancet, British Journal of Sports Medicine, American Journal of Sports Medicine, и результаты исследований искусственного интеллекта (а не мнения искусственного интеллекта). На протяжении последнего столетия практикующие врачи предлагали методы лечения, которые ничего не делали для того, чтобы помочь вашему плечу исцелиться. Это продолжается и сегодня.

Последние 25 лет исследования выдвигают в качестве лекарства "физические упражнения". Но почему? Неужели ваше плечо вдруг стало... слабым? Вы бейсбольный питчер в возрасте от 12 до 30 лет, ежедневно бросающий бейсбольный мяч со скоростью 95-105 миль в час? Нет? Тогда упражнения не имеют никакого отношения к вашему плечу. Вам также сказали, что у вас "воспаление"; это не диагноз, а симптом повторной травмы.

В среднем, типичные современные методы лечения плеча (теперь и упражнения) занимают от 3 до 6 месяцев (а затем продолжаются всю жизнь), и у 50% пациентов проблема сохраняется и через год. (Представьте, если бы это было так, если бы у вас был перелом ноги! Неприемлемо.) Причина? Лечение неправильной проблемы с помощью неэффективных методов.

Давайте начнем с исследований плеч, рекомендующих физические упражнения. Сейчас это популярная тенденция. 98 % исследований плечевого сустава прямо или косвенно основаны на бросках бейсбольного мяча сверху. Исследователи изучали бейсбольных питчеров (с наибольшим количеством травм плеча и локтя), у которых травмы плеча продолжались более 3 месяцев. Они заметили, что у них наблюдается различная "мышечная слабость". Они "выдвигают обратную гипотезу", что слабость была до травмы и она вызвала травму плеча. Они не уверены. Но на основе этих исследований была создана целая индустрия лечения, чтобы навязать упражнения вам.

Представьте себе следующее. У вас сломана бедренная кость. Вам сказали идти домой, отдохнуть, принять обезболивающее и посмотреть, как все пройдет (без гипса). Разумеется, вы не можете ходить. Через три месяца вы попадаете в исследовательский центр. Вам говорят: "Мышцы ваших ног слабые (ходить нельзя). Слабость должна быть причиной вашего перелома. Вам нужно заниматься спортом от 3 до 6 месяцев, чтобы укрепить и сбалансировать мышцы, чтобы вылечить перелом ноги". Точно так же мы с вами рассуждаем при травмах плеча. Неверно. Слабость - это результат травмы плеча.

Упражнения приносят много денег некоторым людям за ваш счет.

Но вот в чем загвоздка (о которой не знают почти все практикующие). Было проведено НОЛЬ исследований, ни одного исследования, в котором бы измерялась мышечная слабость в плече, ДО травмы, у обычных людей, таких как мы с вами, чтобы показать, что слабость является причиной проблемы с плечом. Каждый день люди не подвергались исследованиям. Люди в возрасте от 35 до 80 лет с проблемой плеча - ноль исследований слабости мышц "до" травмы. Тем не менее, нас всех лечат так, как будто мы молодые профессиональные бейсбольные питчеры. Наша проблема не в слабости. Наша проблема в том, что у нас есть травма, и плечо продолжает травмироваться сотни раз каждый день и каждую ночь. Каждый раз, когда вы чувствуете боль, дискомфорт, стянутость, скованность или ноющую боль... это и есть повторная травма. Так утверждают ведущие медицинские журналы.

Последние передовые исследования в журналах The Lancet (2021) и BJSM (2023) показали, что лучший, самый быстрый и экономически эффективный метод лечения - обучение и помощь пациенту с плечевым суставом в предотвращении повторной травмы в домашних условиях, в любое время. Они также обнаружили, что добавление "физических упражнений" к домашнему лечению "не дает дополнительной пользы". Американский журнал спортивной медицины (2021) попробовал добавить "больше" упражнений (думая, что этого просто недостаточно). Выводы? Больше упражнений также не помогло. Потому что вы не бейсбольный питчер, который каждый день бросает мяч со скоростью 100 миль в час.

Масштабное исследование, опубликованное в Британском журнале спортивной медицины (BJSM) в 2017 году, проанализировало 5630 исследований лечения и обнаружило, что все традиционные методы лечения плеча имеют "очень низкое качество доказательств и очень низкое качество эффективности". Включая упражнения, лазер, ультразвук, ленту, акупунктуру, мануальную терапию и т. д. Они ничего не делают, чтобы остановить ежедневные повторные травмы.

Рейтинг таков: Высокая, Умеренная, Низкая и Очень низкая.
Методы лечения плеча очень низкого качества используются повсеместно. Ужасно.

Представьте, что у вас больное сердце, требующее операции в местной больнице. Хирург признается: "У нас очень низкое качество доказательств и очень низкое качество эффективности сердечных процедур. Только 50 % людей выздоравливают". Готовы ли вы записаться на операцию?" Скорее всего, вы убежите.

(Кстати, о беге: на этой неделе у меня закончилось место для разговора о воспалении. Но знайте: воспаление - это "симптом травмы", а не "причина" повторной травмы. Подробнее на следующей неделе).

Как исправить ситуацию с плечом? Не допускать повторных травм дома, на работе и во время игры - постоянно. Именно так советуют поступать новейшие исследования, опубликованные в ведущих медицинских журналах. Если ваш врач не говорит с вами об этом, значит, он не следит за исследованиями. Найдите другого врача. Того, кто поможет вам выздороветь всего за несколько недель (вместо низкокачественного эффективного лечения, занимающего от 3 до 6 месяцев, эх... упражнения). Ложь разоблачена. Я надеюсь, что вы сможете поправиться всего за пару недель.

Все упомянутые исследования доступны на сайте доктора Бока, www.fixtheshoulder.com. Доктор Крис Бок, олимпийский специалист по плечам, клиника Pain-FREE Shoulder Clinic, Портиман, +351 282 352 202.