Enligt rapporten RADIS (Performance and Impact Assessment Report of the Health System), från den nationella hälsokonventionen (CNS), hade 58 % av befolkningen någon typ av försäkring, plan eller delsystem 2024, vilket placerar Portugal 25 procentenheter över det europeiska genomsnittet.

Andelen personer med dubbelförsäkring ökade från cirka 20 procent 2012 till 35,4 procent 2023, en ökning med +15,2 procentenheter, en siffra som endast överträffas av Irland (47 procent) i EU.

I rapporten påpekas att denna växande trend återspeglar "en progressiv segmentering av tillgången till vård, med ett större beroende av privata försäkringar som ett komplement till dennationella hälso- och sjukvården".

Som orsaker till denna ökning anges egenavgifter, utestängning från det offentliga sjukvårdssystemet, pressade väntetider och försäkringsbolagens kommersiella strategier.

Demografiska och sociala faktorer som åldrande, multisjuklighet, ökad hälsokunskap och betoning på snabbhet och komfort förstärker också efterfrågan.

Enligt dokumentet har "pandemin fungerat som en katalysator, ökat känslan av sårbarhet och stimulerat försäkringsanslutningen".

I dokumentet varnas för att fenomenet återspeglar "en anpassningsbar reaktion från familjer på SUS:s begränsningar", men att det innebär utmaningar för rättvisa och hållbarhet, nämligen risken för fördjupad ojämlikhet, urholkat förtroende och överföring av efterfrågan och yrkesverksamma till den privata sektorn.

Den nationella hälsokommissionen (CNS) menar att strategin bör balansera stärkandet av den offentliga sektorn med reglering och samverkan med den privata sektorn, "för att säkerställa att samexistensen inte äventyrar principerna om universalitet och prioriterar patientens intressen och resultat".

Utgifter

RADIS-rapporten visar också att sjukvårdsutgifterna per capita i Portugal ligger nästan 20 procent under det europeiska genomsnittet, trots att de har ökat med cirka 5 procent mellan 2023 och 2024.

År 2024 var utgifterna per capita 2 664,05 euro, 4,8 % mer än 2023, jämfört med det europeiska genomsnittet på 3 285 euro, vilket "placerar Portugal 19 % under genomsnittet för EU-27, fortfarande i en konvergerande riktning, vilket minskar dess eftersläpning i förhållande till de andra".

I rapporten påpekas att strukturella faktorer som en åldrande befolkning, trycket på sjukhusvården och behovet av investeringar i teknik kan förklara de relativt otillräckliga utgifterna.

Bland orsakerna nämns budgetbegränsningar, lägre finanspolitisk kapacitet och prioriteringar som är inriktade på kostnadsbegränsningar, mot bakgrund av en åldrande befolkning och trycket på sjukhusen.