Principala caracteristică a AS este prezența sacroiliitei radiografice, adică prezența modificărilor structurale ale articulațiilor sacroiliace (între sacrum și oasele iliace) identificabile pe radiografia pelviană. De-a lungul timpului, leziunile de sacroiliită pot progresa până la o fuziune totală a articulației. Pe de altă parte, boala poate afecta și alte segmente ale coloanei vertebrale (și anume coloana cervicală și lombară). Acest lucru se întâmplă datorită calcificărilor care se formează între vertebră (syndesmofite) care pot evolua ulterior într-o etapă mai severă, cu calcificarea ligamentelor longitudinale anterioare și posterioare (coloana „bambus”). Această deteriorare tinde să se acumuleze odată cu evoluția bolii și cu plângerile pacientului de durere crescută. De asemenea, duce la o scădere semnificativă a mobilității acestor pacienți.

Cauzele AS sunt necunoscute; cu toate acestea, fumatul este recunoscut ca un factor de risc. Știm, de asemenea, că există o predispoziție genetică, diagnosticul fiind mai frecvent în rândul membrilor familiei. Gena responsabilă pentru cea mai mare parte a acestei predispoziții este HLA-B27.

Această boală afectează în principal persoanele tinere. Este destul de rar, dar nu imposibil ca simptomele și diagnosticul să înceapă la indivizi după vârsta de 45 de ani. Prin urmare, ar trebui să fim conștienți în special atunci când pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani încep să se plângă de dureri cronice de spate scăzute.

Principala sa manifestare este durerea cronică scăzută a spatelui (care durează perioade mai lungi de 3 luni) cu un ritm inflamator. Prin aceasta ne referim la faptul că durerile de spate scăzute sunt prezente dimineața, chiar înainte de a exista vreun efort fizic și care poate trezi pacientul în timpul nopții, fără a se îmbunătăți odată cu odihna și, surprinzător, capabil să se îmbunătățească odată cu mișcarea. Rigiditatea prelungită a dimineții este, de asemenea, obișnuită. Asocierea cu alte semne și simptome periferice, cum ar fi artrita, entezita (inflamația tendoanelor) și dactilită (inflamație generalizată care implică articulațiile, tendoanele și țesutul conjunctiv al unui anumit deget) este, de asemenea, caracteristică. Chiar și în stadiile foarte timpurii ale bolii, pacienții prezintă niveluri destul de semnificative de oboseală, pierderea capacității funcționale pentru activitățile lor zilnice și afectarea muncii. În cazuri mai avansate, pierderea mobilității coloanei vertebrale și a articulațiilor afectate este, de asemenea, o componentă importantă a pierderii calității vieții.

În plus față de manifestările articulare și extra-articulare menționate mai sus, acești pacienți au, de asemenea, un set de comorbidități asociate, cum ar fi osteoporoza și ulcerul gastroduodenal.

Tratamentul acestor pacienți trebuie să fie un plan de tratament individualizat bazat pe doi piloni principali: tratamentul farmacologic și non-farmacologic. Primul constă în principal pe utilizarea medicamentelor antiinflamatorii care sunt din fericire eficiente pentru majoritatea pacienților sau medicamentelor biotehnologice (dacă este necesar). Această opțiune deschide noi orizonturi pentru populația care suferă de această patologie, deoarece are capacitatea de a schimba în mod semnificativ cursul bolii, îmbunătățind considerabil calitatea vieții acestor pacienți.


Tratamentul non-farmacologic trebuie să fie transversal pentru toți pacienții: recomandarea pentru obiceiurile de viață sănătoase, și anume renunțarea la fumat, dieta echilibrată și exercițiile fizice regulate sunt extrem de importante.



Pentru mai multe informații contactați Grupo HPA Saude la +351 282 420 400