Ein Bereich, in dem viele Männer den Arzt nur ungern aufsuchen, ist die Gesundheit ihrer Prostata. Oft sind es Scham, falsche Vorstellungen und mangelndes Bewusstsein, die dazu führen, dass jede Verzögerung bei der Diagnose die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung des Krebses und die Notwendigkeit von Behandlungen wie Prostatektomien - Operationen an der Prostata - erhöht.

Prostatektomien sind jedoch nicht mehr das, was sie einmal waren, so Dr. Chris Ogden, einer der führenden britischen Roboterchirurgen und Urologe bei HCA Healthcare UK.

Was sollten Männer über die Behandlung von Prostatakrebs wissen?

"Zunächst einmal sollten sich Männer darüber im Klaren sein, dass viele Patienten, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wird, überhaupt keine Behandlung benötigen", so Odgen. "Wenn es sich um eine Erkrankung mit geringem Risiko handelt, wird lediglich eine aktive Überwachung oder eine Kontrolle mit regelmäßigen Bluttests und integralen MRTs empfohlen.

"Wenn jedoch eine Behandlung erforderlich ist, gibt es bei bestimmten Männern mit bestimmten Krebsarten gute Alternativen zur radikalen Prostatektomie. Dazu gehören Behandlungen wie die fokale Therapie mit verschiedenen Energiequellen wie Schallwellen oder hochintensivem fokussiertem Ultraschall."

Obwohl diese Behandlungen "relativ geringe Auswirkungen" haben, sagt er, sind sie für bestimmte Krebsarten geeignet.

"Wenn der Krebs beide Seiten der Prostata befallen hat und ein mittleres oder hohes Risiko darstellt, ist eine Operation sehr geeignet. [Die radikale Prostatektomie hat sich von einer offenen, recht gefährlichen Operation zu einer viel kontrollierteren Behandlung mit geringem oder minimalem Zugang in Form der robotergestützten Prostatektomie entwickelt", erklärt Odgen.

Was ist eine robotergestützte Prostatektomie?

"Eine radikale robotergestützte Prostatektomie ist die Entfernung der gesamten Prostata mit intakten Samenblasen, die ausschließlich dann durchgeführt wird, wenn in mehr als einem Bereich der Prostata erheblicher Krebs vorliegt."

Odgen sagt, dass die robotergestützte Prostatektomie zu Beginn seiner ärztlichen Tätigkeit noch nicht die Behandlung der Wahl war und dass sie noch sehr neu war.

"Den meisten Männern wurde entweder ein offenes Verfahren oder eine laparoskopische Operation angeboten. Heute ist die robotergestützte Chirurgie jedoch der Goldstandard für die Behandlung, und es gibt Hunderte von Geräten und Tausende von Chirurgen, die sie durchführen", sagt er.

Odgen erklärt, dass diese Operation, die auch vom NHS angeboten wird, es den Ärzten ermöglicht, intuitiv auf kleinem Raum zu operieren, was bedeutet, dass sie die beste Möglichkeit haben, den Krebs sorgfältig zu entfernen und gleichzeitig alle empfindlichen Strukturen im Becken zu erhalten, die für die Harnkontinenz und die Erektionsfähigkeit des Mannes verantwortlich sind.

"Bei diesem Eingriff können die meisten Männer schon am nächsten Tag nach Hause gehen, und nach einer Woche können sie schon wieder einer Arbeit nachgehen. Die meisten Männer haben sich innerhalb von acht Wochen nach dieser neuen und verbesserten Option vollständig erholt", sagt er.

"Diese Änderung sollte der großen Mehrheit der Patienten die Gewissheit geben, dass bei Krebs hervorragende Ergebnisse möglich sind."

"Für diesen Eingriff kann eine Vollnarkose verwendet werden", sagt Hasan Qazi, Leiter des Fachbereichs Roboterchirurgie am Nuffield Health Parkside Hospital. "Darüber hinaus kann auch eine Regionalanästhesie, wie z. B. eine Spinalblockade, eingesetzt werden.

"Dies führt häufig zu minimalen postoperativen Beschwerden, und die meisten Männer sind am Ende des Operationstages oder am nächsten Morgen unabhängig und mobil. Starke Schmerzmittel wie Morphium sind in der Regel nicht erforderlich.

Was sind die Vorteile einer robotergestützten Prostatektomie?

Laut Qazi ist die robotergestützte Prostatektomie ein Standardverfahren zur Behandlung von Prostatakrebs, bei dem die Prostatadrüse entfernt wird.

"Sie bietet eine sehr hohe Chance, den Krebs vollständig zu heilen und gleichzeitig die Harnkontinenz und die Erektion zu erhalten. Dies ist auf die stark vergrößerte Ansicht, die äußerst präzisen Bewegungen und die Fähigkeit zurückzuführen, wichtige innere Strukturen zu erkennen und zu erhalten, was zu besseren Ergebnissen führt.

"Es ist der Chirurg, der das Robotersystem bedient; das System hat keine künstliche Intelligenz und kann nicht selbstständig handeln."

Was sind die größten Missverständnisse über Prostatektomien?

"Das größte Missverständnis ist, dass es sich um eine äußerst gefährliche, blutige Operation handelt, die mit großen Schmerzen und Unannehmlichkeiten verbunden ist und das Leben eines Mannes beeinträchtigt", sagt Ogden.

"Wir können den Männern jedoch versichern, dass wir eine sichere, oft relativ schmerzfreie und begrenzte Unterbrechung ihres Lebens anbieten können, die ihnen eine krebsfreie Zukunft ermöglicht und sie recht schnell zu ihren normalen Aktivitäten zurückführt."

Qazi fügt hinzu: "Bei robotergestützten Eingriffen ist die Genesungszeit im Vergleich zu herkömmlichen offenen Operationen deutlich kürzer.

"Als ich vor etwa 25 Jahren meine Laufbahn in der Urologie begann, dauerte eine Prostatektomie durchschnittlich fünf Stunden, wobei der Harnkatheter wochenlang liegen blieb und die Genesung mehrere Monate dauerte. Die robotergestützte Chirurgie hat dies verändert - sie ermöglicht eine schnellere Genesung, kürzere Krankenhausaufenthalte und weniger Komplikationen."