¿Por qué me duele la parte delantera del pie?

Si siente dolor en la parte anterior del pie cuando camina, está de pie o lleva determinados zapatos, no es el único. El dolor en la parte delantera del pie, a menudo denominado dolor metatarsal o metatarsalgia, es una de las dolencias más frecuentes en la práctica ortésica

y suele describirse como una sensación de quemazón, dolor o molestia aguda bajo la bola del pie. Algunas personas tienen la sensación de "caminar sobre piedras".

Pero lo que mucha gente no sabe es que el dolor en sí no suele ser la verdadera causa. Suele ser el resultado de cambios mecánicos más profundos en el funcionamiento del pie

.

¿Por qué suele aparecer más tarde?

A medida que envejecemos, la almohadilla de grasa natural que se encuentra bajo el pulpejo del pie empieza a adelgazarse. Esta almohadilla de grasa actúa como amortiguador incorporado. Cuando se reduce, los huesos de la parte delantera del pie, las cabezas de los metatarsianos, quedan expuestos a una mayor presión y, al

mismo tiempo, los arcos pueden hundirse gradualmente. La mayoría de la gente conoce el arco principal que recorre el interior del pie, pero también hay un arco transversal que atraviesa los metatarsos. Cuando ese arco desciende, aumenta la presión directamente debajo del antepié

.Kirk, especialista en ortopedia de Gilbert & Lisson, explica que a muchos pacientes les sorprende esta conexión:

"La gente cree que simplemente tiene el pie plano. No se dan cuenta de que cuando el arco se hunde, empuja más fuerza hacia la parte delantera del pie".

El calzado también desempeña un papel importante. Los zapatos estrechos y puntiagudos comprimen los metatarsos. Incluso un tacón pequeño desplaza el peso del cuerpo hacia delante, aumentando la presión a largo plazo sobre la parte delantera del pie.

Por qué suelen fallar las plantillas de tienda

Muchas personas prueban plantillas de venta libre antes de buscar asesoramiento profesional. A veces ayudan.

En caso de dolor en el arco plantar, una plantilla genérica puede resultar beneficiosa. Pero en el caso del dolor metatarsal, la colocación es fundamental. La pequeña almohadilla diseñada para elevar y redistribuir la presión debe colocarse exactamente en la posición correcta, a menudo con una precisión milimétrica

. Barry, especialista en ortopedia de Gilbert & Lisson, lo describe de forma sencilla:

"El apoyo metatarsal se coloca justo detrás de la parte anterior de la planta del pie.

Cada pie es diferente. Algunos pacientes necesitan un soporte en forma de lágrima. Otros necesitan un recorte sutil para descargar un metatarso concreto. La densidad, el grosor y el espacio del zapato son importantes:

"No se trata sólo de añadir amortiguación", explica Barry.

Se trata de redistribuir la presión

".

Cuando el dolor cambia la forma de andar

Si no se trata, el dolor en el antepié puede provocar problemas de mayor envergadura

. Para evitar las molestias, las personas ajustan de forma natural su forma de caminar. Pueden desplazar el peso hacia la parte exterior del pie, acortar la zancada o sobrecargar la pierna contraria.

En otras palabras, una pequeña zona de presión en el pie puede influir gradualmente en todo el cuerpo.

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Cómo es una evaluación adecuada

En Gilbert & Lisson, el punto de partida es siempre una evaluación minuciosa

. Una consulta biomecánica detallada incluye un análisis electrónico de la marcha, que pone de relieve las zonas de alta presión bajo el pie. Se examina el calzado desgastado en busca de patrones de pisada desiguales. Las articulaciones se evalúan manualmente. Se hacen preguntas sobre los síntomas, el tipo de calzado y el momento en que se produce el dolor

:

A veces esto significa una sutil elevación.

Barry recuerda a una mujer a la que le habían colocado una almohadilla metatarsal en otro lugar que le causaba graves molestias. En lugar de añadir más soporte, la retiró y creó un recorte específico.

"La señora caminó durante dos minutos y dijo: 'Ya no siento el dolor'".

Pequeños ajustes. Consecuencias importantes.

¿Cuándo buscar ayuda?

Si nota

• Ardor o dolor en la parte anterior del pie.
• Dolor que empeora con zapatos estrechos o de tacón
• Sensación de caminar sobre piedras
• Dolor en el antepié que persiste durante semanas

Merece la pena investigar la causa en lugar de limitarse a cambiar de calzado o añadir más amortiguación

.El dolor metatarsal es frecuente pero rara vez aleatorio.

Si el malestar persiste, una evaluación biomecánica profesional puede identificar si el colapso del arco, la sobrecarga de presión o la estructura del calzado están contribuyendo al problema.

En Gilbert & Lisson, la evaluación biomecánica, las plantillas ortopédicas a medida y el diseño del calzado se combinan para restablecer el equilibrio y la comodidad. Las consultas están disponibles en Londres y durante visitas internacionales seleccionadas

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