Questa situazione è dovuta all'aggiornamento dei pazienti che non frequentano le cure primarie, cioè le persone che non si rivolgono ai centri sanitari da più di cinque anni e che non hanno un medico di famiglia assegnato. In questo modo, ogni cittadino che viene rimosso dalla "lista" apre un posto vacante per un altro che era in attesa di un medico di famiglia.

Tra le ragioni addotte per la riduzione del numero di pazienti nel Registro nazionale degli utenti ci sono i cambi di indirizzo, le nascite e i decessi. Tuttavia, l'ACSS avverte che in qualsiasi momento gli utenti che rientrano nella categoria dei "non utenti" possono richiedere l'iscrizione alle cure primarie.