Hormonalna terapia zastępcza (HRT) jest powszechnie uważana za najskuteczniejszy sposób radzenia sobie z powszechnymi objawami menopauzy, takimi jak uderzenia gorąca i nocne poty - a nowe badania dodają nowy wgląd w jej potencjalne korzyści.

Hormonalna terapia zastępcza działa poprzez zastąpienie hormonów estrogenu i progesteronu, których poziom naturalnie spada wraz ze zbliżaniem się menopauzy, jak podaje strona internetowa NHS, a naukowcy z USA przeanalizowali niedawno dane z ponad 120 milionów rekordów pacjentów, porównując terapię estrogenową rozpoczętą w okresie okołomenopauzalnym (faza przejściowa przed menopauzą) z terapiami stosowanymi po menopauzie lub wcale.

Wyniki sugerują, że kobiety, które rozpoczęły terapię estrogenową co najmniej 10 lat przed menopauzą, miały o około 60% niższe ryzyko zachorowania na raka piersi, zawał serca lub udar mózgu w porównaniu z tymi, które rozpoczęły leczenie później lub nie przyjmowały hormonów.

Rozmawialiśmy z dr Elise Dallas, lekarzem rodzinnym zajmującym się zdrowiem kobiet i specjalistą ds. menopauzy w The London General Practice, która dokładnie wyjaśniła, na czym polega leczenie i czego kobiety mogą się spodziewać po jego rozpoczęciu.

Porozmawiaj z lekarzem

"Po pierwsze, należy odbyć właściwą rozmowę z kimś, kto wie, o czym mówi, przedstawia bardzo zrównoważony pogląd i nie popycha cię w jednym lub drugim kierunku, abyś mogła dokonać wyboru, który jest dla ciebie odpowiedni" - zaleca Dallas. "Chodzi o to, aby powiedzieć: to są twoje okoliczności, twoje zdrowie, twoja historia rodzinna, twoje ryzyko i twoje objawy".

Przyjrzenie się indywidualnym okolicznościom jest ważne, ponieważ HTZ nie jest odpowiednia dla każdego.

"Pod względem tego, kto nie byłby kandydatem, byłyby osoby z rakiem hormonalnym w swojej osobistej historii" - mówi Dallas. "Jeśli ktoś ma naprawdę silną historię rodzinną, taką jak gen BRCA, lub ma wyjątkowo wysokie ryzyko zakrzepów - wymaga to zniuansowanych rozmów. Zawsze musimy rozważyć ryzyko i korzyści, więc w takich przypadkach korzyści mogą nie przewyższać ryzyka".

Wypełnij kwestionariusz objawów

Po drugie, Dallas radzi ludziom, aby wypełnili bezpłatne narzędzie do sprawdzania objawów, aby sprawdzić, czy objawy wskazują na HRT.

"Jeśli doświadczasz objawów takich jak uderzenia gorąca lub nocne poty, prawdopodobnie jest to spowodowane składnikiem hormonalnym" - mówi Dallas.

Credits: PA;

Przedyskutuj dostępne opcje

Jeśli uważasz, że HTZ jest dla Ciebie, przedyskutuj dostępne opcje z lekarzem.

"Początkowo jest to rozmowa na temat oczekiwań, stylu życia, tego, czy nadal potrzebują antykoncepcji i co może być dla nich najlepsze" - mówi Dallas.

"Na przykład estrogen jest dostępny w postaci sprayu, żelu z pompką lub żelu w saszetkach. Jeśli więc ludzie dużo podróżują ze względu na swoją pracę, mogą rozważyć coś takiego jak Sandrena, która ma małe saszetki, które mogą być łatwiejsze do zabrania ze sobą.

"Niektórzy ludzie wolą plastry, które trzeba zmieniać dwa razy w tygodniu, podczas gdy inni wolą używać żelu w sprayu każdego dnia. Wszystko zależy więc od osobistych preferencji".

Trzymiesięczny okres próbny

Następnie prawdopodobnie zostaniesz poddana próbie wybranej metody HTZ.

"Nie ma się czym denerwować, jest to niezwykle bezpieczne" - mówi Dallas. "Po prostu uzupełniamy twoje naturalne hormony przez trzy miesiące i sprawdzamy, czy robi to różnicę i czy czujesz się lepiej.

"Większość osób zauważy różnicę w stosowaniu estrogenu po około dwóch do czterech tygodniach, szczególnie w przypadku objawów fizycznych, takich jak uderzenia gorąca i bóle. Jednak w przypadku testosteronu [często stosowanego wraz z tradycyjną HTZ] jest to bardzo powolne i może zająć około czterech do pięciu miesięcy, aby zauważyć, czy naprawdę robi różnicę ".

Weź udział w przeglądzie i w razie potrzeby dostosuj podejście

Podczas corocznego przeglądu możesz zmienić dawki, metody lub zdecydować się na całkowite odstawienie leku.

"Sprawdź, czy chcesz pozostać na nim przez rok, a następnie, jeśli chcesz, rób przegląd co sześć miesięcy lub rok, lub gdy objawy się zmienią" - mówi Dallas.

"Wiele osób zmienia rodzaj przyjmowanej HTZ, ponieważ zmienia się ona w zależności od etapu menopauzy, objawów i reakcji na nią".

Nie ma również ograniczeń czasowych co do tego, jak długo można ją stosować.

"Kiedyś trzeba było odstawić HRT po pięciu latach, ale teraz nie ma ograniczeń czasowych" - mówi Dallas. "Pacjenci mogą pozostać na niej aż do śmierci, jeśli naprawdę tego chcą, o ile przeprowadzają coroczny przegląd i sprawdzają, czy wszystkie korzyści nadal przewyższają ryzyko dla danej osoby. Jeśli ludzie poproszą o odstawienie leku, będziemy go odstawiać bardzo powoli".

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że jest to proces długoterminowy.

"Pamiętaj, że to podróż" - mówi Dallas. "Zawsze możesz czegoś spróbować i zobaczyć, jak się czujesz. Zawsze możesz uzupełnić kwestionariusz objawów i zastanowić się, czy to HRT spowodowała różnicę".