Мы объясним наиболее важные рекомендации этих руководств, чтобы процесс профилактики можно было начать уже сегодня.

У здоровых людей пошаговый подход к снижению сердечно-сосудистого риска начинается со следующих рекомендаций: бросить курить, вести здоровый образ жизни и поддерживать систолическое артериальное давление ниже 160 мм рт. ст.

Отказ от курения, вероятно, является наиболее эффективной из всех профилактических мер, существенно снижающей риск сердечных приступов и смерти. Риск ССЗ у курильщиков в возрасте до 50 лет в пять раз выше, чем у некурящих. Всем курильщикам следует рекомендовать бросить курить. Некурящие люди должны по возможности избегать пассивного курения.

Впервые в этих рекомендациях прямо говорится о том, что рекомендуется отказаться от курения, независимо от увеличения веса, это по-прежнему полезно. Хотя данные свидетельствуют о том, что электронная сигарета может быть более эффективной, чем никотинозаместительная терапия, для прекращения курения, ее долгосрочные последствия пока не ясны.

Что касается физических упражнений, то взрослые люди всех возрастов должны стремиться к тому, чтобы по крайней мере 150-300 минут в неделю заниматься спортом умеренной интенсивности или 75-150 минут в неделю - энергичной интенсивности. Впервые рекомендуется сократить время сидячей работы и заниматься хотя бы одним видом легкой активности в течение дня.

Новые рекомендации по питанию включают переход на средиземноморскую или аналогичную диету; ограничение алкоголя, употребление не более 100 г в неделю (стандартный напиток содержит от 8 до 14 г); рыбу, предпочтительно жирную, не менее одного раза в неделю и ограничение потребления обработанного мяса.

Что касается массы тела, то рекомендуется снижение веса и борьба с ожирением, чтобы снизить артериальное давление, уровень липидов в крови и риск развития диабета, тем самым уменьшая вероятность развития ССЗ. Впервые в руководстве было установлено, что бариатрическая хирургия должна рассматриваться для лиц с ожирением и высоким риском ССЗ, когда здоровое питание и физические упражнения не приводят к устойчивому снижению веса.

Психические расстройства, такие как тревожность, связаны с повышенным риском ССЗ и худшим прогнозом для тех, у кого уже диагностирована ССЗ. Недавняя рекомендация заключается в оказании усиленной поддержки пациентам с такими состояниями для улучшения приверженности к изменению образа жизни и лекарственной терапии.

Руководство также рекомендует политические меры, такие как снижение уровня загрязнения окружающей среды, увеличение количества школьных игровых площадок и принятие законодательства, ограничивающего продажу детям нездоровой пищи через СМИ, телевидение, интернет и социальные сети.