У бывшего президента США Джо Байдена была диагностирована "агрессивная" форма рака простаты, которая распространилась на его кости.

Но хотя специалисты говорят, что рак в такой запущенной форме, скорее всего, неизлечим, лечение позволяет 82-летнему Байдену прожить с этим заболеванием долгие годы.

Г-н Деклан Кэхилл, хирург-уролог из больницы "Лондонский мост"(HCA UK), говорит, что Байдену, скорее всего, будет назначено лечение препаратами, нацеленными на рецепторы андрогена (ARTAs), и поясняет: "ARTAs улучшают пятилетнюю выживаемость на 40%, так что вполне возможно, что Джо Байден проживет свою обычную жизнь, на которую также повлияет андрогенная депривационная терапия. Вероятность того, повлияет ли она на продолжительность его жизни или нет, составляет 50:50".

По данным организации Prostate Cancer UK(PCUK), рак простаты является самым распространенным онкологическим заболеванием среди мужчин в Великобритании. Согласно последним данным NHS, в 2022 году в Англии у 50 751 мужчины было диагностировано это заболевание, а в 2023 году этот показатель увеличится до 55 033. По данным благотворительной организации, в период с 2019 по 2023 год число случаев заболевания увеличится на четверть (25 %).

Примерно каждый восьмой мужчина в Великобритании заболевает раком простаты, а для темнокожих мужчин риск удваивается до одного к четырем. По оценкам, в Великобритании 510 000 мужчин живут с раком простаты или после него, но более 12 000 мужчин умирают от этого заболевания каждый год.

Софи Смит, старшая медсестра-специалист Prostate Cancer UK, говорит: "При раке простаты ранняя диагностика спасает жизнь. Но в настоящее время ежегодно более 21 000 мужчин диагностируются на третьей и четвертой стадиях (поздние стадии). Это должно измениться".

Каковы симптомы?

Рак простаты, который находится внутри предстательной железы (локализованный рак простаты), обычно не вызывает никаких симптомов. PCUK говорит, что некоторые мужчины могут испытывать проблемы с мочеиспусканием, которые могут быть легкими и возникать на протяжении многих лет, но это может быть признаком доброкачественного заболевания простаты, а не рака простаты.

Кэхилл говорит: "Большинство людей в Великобритании обращаются к врачу из-за симптомов, которые обычно не связаны с раком простаты и вызваны обычным доброкачественным увеличением и уплотнением простаты с возрастом.

"Рак простаты редко вызывает симптомы - люди могут обратиться к врачу со слабым потоком мочи, неполным опорожнением мочевого пузыря, трудностями с мочеиспусканием или вставанием по ночам".

Однако Смит подчеркивает: "Возможно, эти симптомы вызваны не раком простаты, а доброкачественной проблемой. Но если у мужчины возникают какие-либо проблемы, он должен обязательно обратиться к своему лечащему врачу".

По словам специалистов PCUK, если рак простаты находится на поздней стадии, симптомами могут быть боли в спине, бедрах или тазовой области, проблемы с эрекцией или ее поддержанием, кровь в моче или сперме и/или необъяснимая потеря веса.

"Симптоматический рак простаты, то есть люди с болями в костях и симптомами местного развития, по сути, неизлечим", - говорит Кэхилл. "Люди вроде Джо Байдена, у которых метастатический рак простаты на поздней стадии, поддаются лечению, и лечение очень хорошее, но это не излечимо".

Мужчины, которые обращаются к врачу с симптомами мочеиспускания или вообще без симптомов, но хотят пройти обследование, могут сдать анализ мочи, чтобы исключить мочевую инфекцию, анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) и цифровое ректальное обследование (ДРО).

Кэхилл говорит: "Реальность такова, что если вы мужчина и не хотите умереть от рака простаты, независимо от того, есть у вас симптомы или нет, все, что вы можете сделать, - это пойти к врачу и сдать анализ на ПСА, который определит, все ли у вас в порядке или, возможно, вам нужно записаться на другой анализ".

Он говорит, что тест на ПСА получил много плохой прессы, потому что люди жалуются, что он не очень специфичен и ПСА может быть повышен из-за инфекции или воспаления, а также у пожилых мужчин с увеличенной простатой.

"Из-за этого люди говорят, что в итоге вы проходите множество ненужных тестов, - говорит Кэхилл, - но это довольно несправедливо по отношению к удивительному тесту - ни одна другая опухоль не имеет такого преимущества, как ПСА, специфичный для конкретного заболевания и органа".

Если уровень ПСА низкий, вы в безопасности - вероятность ложноотрицательного результата крайне мала, - а если высокий, вы идете к специалисту, который решает, нужна ли вам МРТ, а затем решает, нужна ли вам биопсия". Маршрут после ПСА просто потрясающий".

Он говорит, что в настоящее время разрабатываются другие генетические тесты, которые дополняют ПСА, но добавляет: "По большей части во всем мире ПСА является королем и будет оставаться им еще долгое время, и дезинформация о том, что он - мусор, совсем не помогает людям - мы должны принять его".

Смит объясняет, что при взятии биопсии, если у мужчины рак простаты, используется так называемый балл Глисона, который позволяет оценить раковые клетки под микроскопом. Самый высокий балл - 10. В офисе г-на Байдена сообщили, что его показатель равен девяти, что говорит о крайне агрессивной форме заболевания.

При менее агрессивных формах можно просто наблюдать, объясняет Смит: "У вас может быть активное наблюдение, и вам может не понадобиться лечение".

Другим мужчинам может потребоваться операция по удалению простаты или лучевая терапия, а если заболевание распространилось, может быть использована гормональная терапия или химиотерапия.

"Все зависит от того, где находится рак простаты - распространился ли он - и насколько он агрессивен", - говорит Смит. Некоторым мужчинам может никогда не понадобиться лечение, и они смогут жить с этим заболеванием, или же они смогут вылечиться от него".

"Если рак распространился, лечение может означать, что вы проживете много лет - при распространенном раке простаты вы можете прожить пять или десять лет".