O ex-presidente dos EUA Joe Biden foi diagnosticado com uma forma “agressiva” de câncer de próstata, que se espalhou para seus ossos.

Mas, embora especialistas digam que esse tipo de câncer avançado provavelmente seja incurável, os tratamentos significam que Biden, 82 anos, poderia viver por muitos anos com a doença.

Declan Cahill, cirurgião urológico consultor do London Bridge Hospital (HCA UK), diz que é provável que Biden receba tratamento com agentes direcionados ao receptor de andrógeno (ARTAs) e explica: “O Artas melhora a sobrevida em cinco anos em 40%, então é muito possível que Joe Biden viva sua expectativa de vida normal, afetada também pela terapia de privação de andrógenos. Provavelmente há uma chance de 50:50 de isso afetar sua expectativa de vida ou não

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O Prostate Cancer UK (PCUK) afirma que o câncer de próstata é o câncer mais comum em homens no Reino Unido, e dados recentes do NHS mostram que 50.751 homens foram diagnosticados com a doença na Inglaterra em 2022, aumentando para 55.033 em 2023. A instituição de caridade afirma que os casos aumentaram em um quarto (25%) entre 2019 e 2023.

Cerca de um em cada oito homens no Reino Unido terá câncer de próstata, e o risco dobra para um em cada quatro para homens negros. Estima-se que haja 510.000 homens vivendo com ou após o câncer de próstata no Reino Unido, mas mais de 12.000 homens morrem da doença todos os anos

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Sophie Smith, enfermeira especialista sênior em câncer de próstata do Reino Unido, diz: “Com o câncer de próstata, o diagnóstico precoce salva vidas. Mas mais de 21.000 homens são atualmente diagnosticados nos estágios três e quatro (estágios posteriores) a cada ano. Isso tem que mudar

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Quais são os sintomas?

O câncer de próstata que está contido dentro da próstata (câncer de próstata localizado) geralmente não causa nenhum sintoma. A PCUK diz que alguns homens podem ter problemas urinários, que podem ser leves e ocorrer ao longo de muitos anos, mas podem ser um sinal de um problema benigno da próstata, em vez

de câncer de próstata.

Cahill diz: “A maioria das pessoas no Reino Unido vai ao médico por causa dos sintomas, que geralmente não estão relacionados ao câncer de próstata e normalmente se devem apenas ao aumento benigno normal e ao estreitamento da próstata com a idade.

“O câncer de próstata raramente causa sintomas” As pessoas podem ir ao médico com fluxo urinário insuficiente, esvaziamento incompleto da bexiga, dificuldade em começar a fazer xixi ou se levantar durante a noite.

Mas Smith enfatiza: “Pode não ser o câncer de próstata que está causando esses sintomas; pode ser um problema benigno. Mas se os homens tiverem algum problema, eles devem sempre falar com seu médico de família

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Se o câncer de próstata estiver avançado, PCUK diz que os sintomas podem incluir dores nas costas, quadril ou pélvica, problemas para obter ou manter uma ereção, sangue na urina ou no sêmen e/ou perda de peso inexplicável.

“O câncer de próstata sintomático, portanto, pessoas com dores ósseas e sintomas de desenvolvimento local, é essencialmente incurável”, diz Cahill. “Pessoas como Joe Biden, que têm câncer de próstata metastático avançado, são tratáveis e os tratamentos são muito bons, mas não têm cura.”

Homens que vão ao médico com sintomas urinários, ou sem nenhum sintoma, mas que desejam fazer o teste, podem fazer um exame de urina para descartar uma infecção urinária, um exame de sangue com antígeno prostático específico (PSA) e um exame retal digital (DRE).

Cahill diz: “A realidade é que se você é homem e não quer morrer de câncer de próstata, tenha sintomas ou não, tudo o que você pode fazer é ir ao médico e fazer um teste de PSA que identificará se você está completamente bem ou se precisa marcar outro teste.”

Ele diz que o teste de PSA é muito criticado porque as pessoas reclamam que não é muito específico e que o PSA pode ser aumentado por causa de infecção ou inflamação, ou porque homens mais velhos têm próstata aumentada.

“Por causa disso, as pessoas sugerem que você acabe fazendo muitos testes desnecessários”, diz Cahill, “mas isso é bastante injusto com um teste incrível - nenhum outro tumor tem a vantagem de uma doença e de um teste específico de órgão como o PSA.

“Se o seu PSA estiver baixo, você está seguro - é extremamente improvável que você obtenha um falso negativo - e se estiver alto, consulte um especialista que decide se você precisa de uma ressonância magnética, que decidirá se você precisa de uma biópsia. A rota pós-PSA

é incrível.

Ele diz que outros testes genéticos estão sendo desenvolvidos atualmente para aumentar o PSA, mas acrescenta: “Na maior parte do mundo, o PSA é rei e continuará sendo rei por muito tempo, e a desinformação sobre ser uma porcaria não ajuda as pessoas em nada - precisamos aceitá-lo”.

Smith explica que quando uma biópsia é feita, se um homem tem câncer de próstata, algo chamado escore de Gleason é usado para classificar as células cancerosas sob um microscópio. A pontuação mais alta é 10. O escritório do Sr. Biden informou que sua pontuação foi nove, sugerindo uma forma altamente agressiva

da doença.

Para formas menos agressivas, ela pode ser apenas monitorada, e Smith explica: “Você pode ter vigilância ativa e talvez não precise de tratamento”.

Outros homens podem precisar de cirurgia para remover a próstata ou fazer radioterapia e, se ela se espalhar, pode ser usada terapia hormonal ou quimioterapia.

“Depende de onde está o câncer de próstata — se ele se espalhou — e de quão agressivo ele é”, diz Smith. “Alguns homens podem nunca precisar de tratamento e podem conviver com ele, ou podem ter um tratamento que o cure.

“Se se espalhou, os tratamentos podem significar que você viva por muitos anos - você pode viver por cinco ou 10 anos com câncer de próstata avançado.”