Hos kvinnor är till exempel polycystiska äggstockar oftast ansvariga. Det är dock fortfarande viktigt att regelbundet genomgå en bedömning av sköldkörteln, särskilt i högre ålder, samt en noggrann och omfattande uppföljning tillsammans med en adekvat kost- och motionsplan.

Människor brukar förknippa fetma med hypotyreos, men detta samband kanske inte finns, ändå är det viktigt att utföra hormonella analyser för att mäta sköldkörtelns funktion (TSH och fritt T4), även om ospecifika tecken och symtom på hypotyreos kanske inte finns, vilket leder till att den är underdiagnostiserad.

Det kan dock finnas ett indirekt samband mellan de båda tillstånden. En person som lider av hypotyreos känner sig trött, och en trött person rör sig mindre och motionerar mindre eller inte alls. På så sätt är hypotyreos en indirekt faktor för viktökning eftersom mindre motion förbränner mindre kalorier. Dessutom orsakar hypotyreos en minskad ämnesomsättning och därför använder kroppen mindre energi. Dessutom kan hypotyreos orsaka depression och detta bidrar också till fetma. En person som är deprimerad rör sig mindre, är mindre aktiv och har ibland, särskilt om personen är överviktig, mer aptit.

På detta sätt anses fysisk träning för närvarande vara det terapeutiska vapnet för patienten med dessa två redan etablerade sjukdomar, eftersom fysisk träning är mer relevant för att kontrollera fetma och läkemedelsbehandling är den stora allierade för hypotyreos. Motion är dock fortfarande en terapeutisk åtgärd som inte föreskrivs av läkare. Detta beror främst på bristande kunskap om dess betydelse för den allmänna hälsan och för vissa specifika sjukdomstillstånd, men framför allt på bristande kunskap om dess parametrar, t.ex. typ av övningar, intensitet/belastning, repetitioner, antal sessioner osv.

Å andra sidan är det viktigt att läkarna håller utkik efter muskelsmärtor och artralgi, som är vanliga symtom på hypotyreos och som kan påverka patientens motvilja mot alla typer av fysisk aktivitet. Läkarna bör bryta cykeln: smärta-inaktivitet - avkonditionering-smärta.

Slutsatsen är att när det gäller fetma, oavsett ursprung eller orsaker, måste man alltid ingripa med kost och motion, även om motionen är lindrig. När det gäller kosten är det viktigt att minska kalorierna, oavsett vilken diet man väljer (och det finns alltid många olika).

Överviktiga patienter som har gått ner i vikt och dessutom lider av hypotyreos är uppföljning nödvändig. Man måste komma ihåg att motion och kaloriereduktion måste fortsätta så att patienten inte går upp i vikt igen (cirka 80 % av de patienter som avbryter näringsuppföljningen återgår till sin tidigare vikt inom ett år). Man måste också övervaka sköldkörtelfunktionen och mäta värden som kan behöva justeras eftersom sköldkörteln är ett mycket känsligt organ. Den är faktiskt "diktatorn" för vår ämnesomsättning.

Slutligen måste man komma ihåg att en person som är överviktig alltid är en komplex patient med flera olika typer av komplikationer, t.ex. diabetes, högt blodtryck, dyslipidemi, gastroesofageal reflux, osteoartikulära problem, ökad risk för flera cancerformer och flera kardiovaskulära komplikationer, varför uppföljningen också måste struktureras på ett systematiskt sätt av ett multidisciplinärt team.

För ytterligare information, besök följande webbplats www.grupohpa.comeller ring 00351 282 420 400