Les cas de tuberculose continuent de diminuer au Portugal

Par TPN/Lusa, in Santé, Actualités · 27-03-2021 12:00:00 · 0 Commentaires

L'incidence des cas de tuberculose a maintenu une tendance à la baisse en 2018 et 2019, selon le rapport de surveillance et de contrôle de la tuberculose au Portugal.

En 2019, 1 848 cas de tuberculose ont été déclarés, soit 38 de moins que les 1 886 de 2018, ce qui équivaut à un taux de notification de 18 pour 100 000 habitants en 2019 et de 18,4 pour 100 000 habitants en 2018.

En ce qui concerne les nouveaux cas, 2019 a enregistré 1 696, en plus de 152 retraitements ; alors qu'en 2018, il y avait 1 740 nouveaux cas et 146 retraitements. Le taux d'incidence (nombre de nouveaux cas) a également suivi la tendance à la baisse, avec 17 cas pour 100 mille habitants en 2018 et 16,5 en 2019.

En termes régionaux, Lisbonne et la vallée du Tage, avec 22,9 cas pour 100 mille habitants en 2019 (884 cas), et le Nord, avec un taux de notification de 19,8 (707 cas), restent les régions où l'incidence de la maladie est la plus élevée du pays.

Dans la répartition par sexe, on constate un impact plus important sur les hommes, avec 66,9% des cas masculins en 2019.

Au niveau de l'âge, on constate une nette prévalence de la tuberculose à l'âge adulte. Seuls 3% du total des cas de 2019 sont apparus chez des enfants et des jeunes jusqu'à l'âge de 15 ans. L'âge médian enregistré en 2019 était de 49 ans, soit un de plus que l'estimation de 48 ans pour 2018.

Concernant la caractérisation clinique et bactériologique des cas, la majorité continue de présenter la forme pulmonaire, avec 74,1% du total des cas en 2019. En revanche, les formes graves de tuberculose disséminée, méningée ou du système nerveux n'ont été retrouvées que dans 92 cas en 2019 (87 l'année précédente), soit 5% du total des cas.

Parallèlement, 79,9% des cas déclarés en 2019 ont également été testés pour le VIH (88,1% en 2018), 9% présentant une co-infection tuberculose / VIH.

Selon les indicateurs, le succès des traitements a été de 83%, tandis que la létalité de la maladie n'a pas dépassé 7,1%.

Le rapport met en garde contre le long délai de diagnostic et les risques que cela représente en termes de diffusion sociale. "Le délai médian entre l'apparition des symptômes et le diagnostic a augmenté au cours de la dernière décennie, ce qui est lié à un indice de suspicion de la tuberculose plus faible de la part des professionnels et de la population elle-même et qui justifie la nécessité d'améliorer la littératie en matière de tuberculose".

Parmi les explications, le document indique que le "retard de diagnostic est lié dans deux tiers des cas au retard de l'usager à évaluer les symptômes et à rechercher des soins de santé et dans un tiers des cas à la réponse des soins de santé". Au niveau national, le délai entre l'apparition des symptômes et le diagnostic était de 74 jours en 2019, ce qui se traduit par une évolution positive par rapport aux 79 jours de 2018, mais reste bien en deçà des 60 jours enregistrés en 2010, année où la valeur est la plus basse de la dernière décennie.

"Les résultats actuels signifient la nécessité d'optimiser les outils de surveillance pour une plus grande précision des résultats et la planification de stratégies futures pour améliorer la connaissance de la tuberculose par la population et les professionnels", déclare la directrice générale de la santé, Graça Freitas, dans le rapport .

En définissant les perspectives pour 2021 et 2022, le Programme national de lutte contre la tuberculose " définit comme priorité la réorganisation de la réponse d'assistance à la tuberculose, l'optimisation des plateformes de notification et l'amélioration de la culture de la tuberculose dans la population générale et les professionnels de la santé et enfin, l'interconnexion entre les différentes structures sanitaires et sociales, permettant une réponse intégrée ".

L'impact de la pandémie de covid-19 n'est pas négligé dans le document, qui rappelle que l'investissement financier consenti pour stopper la propagation du virus SRAS-CoV-2 " aura un impact prévisible " dans la lutte contre des maladies comme la tuberculose. "L'accès aux soins de santé pourrait être plus difficile, ce qui nécessitera des stratégies pour ajuster la réponse des soins de santé, en maintenant la réponse centrée sur le patient et en impliquant la communauté", conclut-il.



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