Parmi les services qui doivent être assurés le jour de la grève générale figurent "les situations d'urgence, ainsi que toutes les situations susceptibles d'entraîner des dommages irréparables/irréversibles ou difficilement réparables, médicalement justifiés".

Les prestations minimales couvrent les centres chirurgicaux des services d'urgence, les services d'hospitalisation fonctionnant en permanence et les hospitalisations à domicile, ainsi que les soins palliatifs, les soins intensifs, l'hémodialyse et les traitements contre le cancer en fonction de leur priorité.

Sont également couverts les actes d'interruption volontaire de grossesse indispensables au respect du délai légal d'interruption, ainsi que les prélèvements et greffes d'organes et les actes de procréation médicalement assistée, si leur non-exécution risque de compromettre l'acte.

La radiologie interventionnelle à titre préventif, le traitement des malades chroniques à l'aide de produits biologiques, l'administration de médicaments aux malades chroniques et/ou aux patients ambulatoires, les services de nutrition parentérale urgente et les services d'immuno-hématologie liés aux donneurs de sang sont également inclus dans les prestations minimales.

La poursuite de traitements tels que la chimiothérapie, la radiothérapie ou les programmes de médecine nucléaire, ainsi que les services complémentaires indispensables à la réalisation de ces services (médicaments, tests diagnostiques, prélèvements, stérilisation), "dans la mesure strictement nécessaire", sont également inclus dans les prestations minimales.

Les traitements avec prescription journalière en ambulatoire (tels que les pansements) et le traitement des plaies complexes seront également des prestations minimales, de même que les prestations liées à l'allaitement.

En ce qui concerne les travailleurs requis pour fournir les services minimaux dans chaque unité de santé, il a été déterminé qu'ils doivent être équivalents à ceux prévus les dimanches et les jours fériés pour chaque équipe (matin, après-midi, nuit).

Le tribunal arbitral précise également que, pour les services minimaux, les unités de santé ne peuvent recourir aux travailleurs qui se joignent à la grève que si le nombre de travailleurs non grévistes est insuffisant.

"Trop large

Dans cette décision, l'arbitre représentant les travailleurs, l'avocat Filipe Lamelas, a été mis en minorité - c'est-à-dire qu'il n'était pas d'accord avec la décision - parce qu'il considérait que les services minimums étaient trop larges.

L'un des arguments de son opinion dissidente est que, puisque les services minimaux sont déjà définis dans la convention collective des médecins, le fait de définir des services minimaux supérieurs à ceux d'autres professionnels - en particulier les infirmières et les techniciens - les rend impraticables dans de nombreux cas.

"En fin de compte, dans cet arrêt, des prestations minimales sont décrétées pour des activités et/ou des services qui ne fonctionneront pas parce qu'il n'y a pas d'obligation de prestations minimales pour les médecins dans ces activités et/ou services", peut-on lire dans le document disponible sur le site web de la CES.

En ce qui concerne les travailleurs désignés pour assurer les services minimums, Filipe Lamelas a également exprimé son désaccord, arguant qu'il existe un accord sur les services minimums, établi même avec le Secrétariat général du ministère de la Santé, qui stipule qu'en cas de grève générale, les travailleurs ne sont équivalents qu'à ceux programmés "le dimanche, pendant l'équipe de nuit, pendant la période normale de vacances."

"En ce sens, même si le tribunal considérait qu'il avait l'obligation de statuer sur les moyens nécessaires pour garantir la fourniture de services minimums dans la grève générale en question - ce qui semble discutable - il ne devrait jamais le faire dans des termes différents de ceux qui y sont énoncés", a déclaré l'arbitre pour la partie des travailleurs.

Les syndicats CGTP et UGT ont décidé d'appeler à une grève générale pour le 11 décembre, en réponse au projet de réforme du droit du travail présenté par le gouvernement.

Il s'agira de la première grève réunissant les deux confédérations syndicales depuis juin 2013, lorsque le Portugal était sous l'intervention de la "troïka".