Le Portugal continue d'enregistrer des progrès significatifs dans la lutte contre l'infection par le VIH, consolidant une tendance à la baisse qui s'est intensifiée au cours de la dernière décennie. Selon le rapport "Infection par le VIH au Portugal - 2025", préparé par l'Institut national de la santé, le Dr Ricardo Jorge(INSA) et la Direction générale de la santé(DGS), le pays a enregistré une réduction de 35 % des nouveaux diagnostics et de 43 % des cas de sida entre 2015 et 2024.

L'année dernière, 997 nouveaux cas ont été signalés, ce qui confirme que l'épidémie recule, même si elle reste préoccupante dans certains groupes.

Le profil de l'infection : les jeunes et la transmission sexuelle

Le document révèle que l'épidémie qui sévit aujourd'hui au Portugal a un visage essentiellement masculin et jeune. Sept nouveaux diagnostics sur dix (72,3 %) concernent des hommes, la tranche d'âge des 25-29 ans présentant le taux d'incidence le plus élevé du pays. En ce qui concerne les voies de transmission, la transmission hétérosexuelle reste la plus répandue dans le nombre total de cas (52,5 %). Toutefois, si l'on analyse uniquement les hommes, les cas chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) dominent, représentant 60,6 % des nouveaux diagnostics chez les hommes. Le rapport indique également la notification de trois cas chez des enfants de moins de 15 ans.

L'obstacle du diagnostic tardif

Malgré la réduction du nombre de cas, le Portugal est confronté à un problème structurel : la rapidité de la détection. Plus de la moitié des nouveaux patients (53,9 %) arrivent à l'hôpital à un stade avancé de l'infection, ce qui compromet l'efficacité immédiate du traitement et facilite la transmission involontaire du virus.

Ce scénario est particulièrement critique dans la population âgée, où 65,4 % des personnes âgées de 50 ans ou plus ne découvrent l'infection qu'à un stade déjà avancé. Cette réalité contraste avec le succès des "villes rapides", comme Lisbonne ou Porto, où cinq des douze villes participantes ont déjà réussi à faire en sorte que plus de 95 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut.

Traitement et nouvelles formes de prévention

Dans le domaine du suivi clinique, les données de 26 hôpitaux nationaux révèlent un taux de réussite impressionnant : 97,8 % des personnes diagnostiquées sont sous traitement et 95,9 % ont obtenu une suppression virologique. Ce contrôle efficace a transformé la réalité de la mortalité ; depuis 2021, la majorité des personnes vivant avec le VIH sont décédées de causes non liées à l'infection. On estime qu'il y a actuellement 49 699 personnes vivant avec le VIH au Portugal, avec un système de santé capable de garantir qu'un diagnostic n'est plus une condamnation à mort à court terme - la preuve en est que, dans 46,3 % des décès en 2024, les personnes vivaient avec le virus depuis plus de 20 ans.

Pour étayer ces chiffres, le programme national a renforcé les stratégies de prévention. Le rapport souligne une augmentation significative de l'accès à la PrEP (prophylaxie pré-exposition), qui peut désormais être obtenue en dehors du milieu hospitalier, ce qui facilite la protection des groupes à risque.

Bien que le nombre total de tests de dépistage ait légèrement diminué, l'investissement dans le matériel de prévention et le programme d'échange de seringues reste un pilier fondamental pour freiner la contagion et réduire la stigmatisation associée à la maladie.