تأتي البيانات من تحليل أجراه الباحثان كارولينا سانتوس وبيدرو بيتا باروس، من Nova SBE، والذي وجد أن 14.1٪ من البالغين استخدموا طبيب أسرة خاص العام الماضي، وحوالي 70٪ منهم لديهم طبيب أسرة تم تعيينه من قبل الخدمة الصحية الوطنية.

تظهر البيانات أن «الحقائق الرئيسية الكامنة وراء استخدام طبيب الأسرة في القطاع الخاص في البرتغال ليست عدم وجود طبيب الأسرة في SNS، بل التغطية بالتأمين الصحي الخاص أو أي شكل آخر من أشكال التغطية المزدوجة».

البحث عن رعاية صحية خاصة بدون طبيب أسرة

وفقًا لتحليل «أطباء الأسرة في القطاع الخاص في البرتغال: الوضع الحالي»، يلجأ 4.2٪ فقط من إجمالي السكان إلى الرعاية الصحية الخاصة لأنهم ليس لديهم طبيب أسرة في الخدمة الصحية الوطنية (SNS)، وحوالي 10٪ من السكان يتمتعون بتغطية مزدوجة (طبيب الأسرة في SNS وفي القطاع الخاص

).

تظهر الدراسة أن وجود خطة تأمين صحي يزيد من احتمالية البحث عن طبيب الأسرة في القطاع الخاص بنحو 39 نقطة مئوية، كما تظهر زيادة كبيرة عند تحليل المستفيدين من النظم الفرعية الصحية الخاصة: 24.5 نقطة مئوية في جميع النظم الفرعية الخاصة، 15.2 نقطة مئوية في حالة ADSE (مخطط التأمين الصحي العام لموظفي الخدمة المدنية)، و 10.8 نقطة مئوية بين المستفيدين من ADM (مخطط التأمين الصحي الخاص لموظفي الخدمة المدنية) (بما في ذلك PSP و GNR).

ويشير التقرير إلى أنه «في المقابل، فإن عدم وجود طبيب أسرة في SNS يزيد فقط من هذا الاحتمال بمقدار 6.3 نقطة مئوية (وهو تأثير أقل بأربع مرات من التأثير المرتبط بالتأمين الصحي الخاص)».

على الرغم من فقدان الوصول، فإن الزيادة في استخدام طبيب الأسرة في SNS تؤدي إلى زيادة معتدلة في الرعاية الصحية الخاصة: الاحتمال المتوقع للجوء إلى الرعاية الصحية الخاصة هو 13.4٪ لأولئك الذين يحتفظون بطبيب في SNS، ويرتفع فقط إلى 18.7٪ في حالة فقدان هذا الوصول.

تتمتع

المعدلات الأعلى لاستخدام الرعاية الصحية الخاصة

في الغارف ولشبونة الكبرى (19.3٪ و 16.8٪ على التوالي) بأعلى معدلات استخدام الرعاية الصحية الخاصة، تليها بورتو الكبرى (13.6٪) والساحل الشمالي (11.5٪

).

ويشير التقرير إلى أنه «من المثير للاهتمام أن المناطق ذات التغطية العامة العالية، مثل الساحل الشمالي (94.6٪) وبورتو الكبرى (93.1٪)، تسجل أيضًا مستويات كبيرة من الاستخدام المزدوج (10.9٪ و 12.6٪ على التوالي)، مما يشير إلى أن اللجوء إلى الرعاية الصحية الخاصة لا ينبع حصريًا من فشل تغطية SNS».

الحصول على التأمين الصحي

وفقًا للتحليل، يرتفع احتمال الحصول على تأمين صحي خاص بشكل حاد مع زيادة الوضع الاجتماعي والاقتصادي.

ويؤكد أن «هذا النمط يسلط الضوء على أن التأمين الصحي الخاص حساس للغاية للضعف الاقتصادي، حتى بعد النظر في أدوار التعليم والمهنة ومنطقة الإقامة».

من ناحية أخرى، فإن الحالة الصحية المبلغ عنها ذاتيًا لها تأثير محدود على قرار طلب الرعاية الخاصة، مما يشير إلى أن الوصول إلى الرعاية الخاصة يتأثر بالتغطية المالية والموارد الاجتماعية والاقتصادية أكثر من تأثره بالحاجة السريرية الفورية.

وخلص الباحثون إلى أن «نمو التأمين الصحي الخاص، من حيث الأشخاص المشمولين، سيعزز تطور عادة استخدام أطباء الأسرة في القطاع الخاص والتي ليست نتيجة فريدة، أو حتى سائدة، لعدم وجود تغطية شاملة من قبل أطباء الأسرة في SNS».

ويجادلون بأنه «من المفترض أن يكون هناك عنصر تفضيل شخصي، يجب أن تحفز المعرفة الأكثر تفصيلاً العمل على توليد معرفة إضافية».

بالنسبة للباحثين، «تكمن أهمية هذه النتائج بالنسبة للنظام الصحي البرتغالي في أنه من غير المتوقع أن تؤدي التغطية الأكبر لأطباء الأسرة في SNS إلى تقليل عمل أطباء الأسرة في القطاع الخاص بشكل كبير».

تم تطوير التحليل في نطاق مبادرة الأسهم. استندت Social، وهي شراكة بين مؤسسة «la Caixa» و BPI و Nova SBE، إلى بيانات من المسح الأساسي لتقرير الوصول إلى الرعاية الصحية (2023 و

2025).