Une étude a montré que les personnes qui prennent des médicaments pour maigrir avaient tendance à reprendre rapidement du poids après l'arrêt du traitement, et qu'il était donc nécessaire de leur apporter un soutien à long terme.

La recherche de l 'Université d'Oxford, publiée dans le British Medical Journal, a porté sur 37 essais impliquant plus de 9 000 personnes qui ont pris des médicaments tels que le semaglutide (Wegovy) et le tirzepatide (Mounjaro). Les participants ont été traités pendant 10 mois en moyenne et ont bénéficié d'un suivi moyen de huit mois.

Dans l'ensemble, les personnes utilisant des médicaments amaigrissants ont perdu en moyenne 8,3 kg, mais ont repris 4,8 kg en l'espace d'un an et sont revenues à leur poids d'origine environ 1,7 an après l'arrêt du traitement.

L'étude a également montré que les effets bénéfiques sur la santé, tels que l'amélioration de la glycémie et du taux de cholestérol, s'estompaient après la fin du traitement, tous les marqueurs cardiométaboliques revenant à leur niveau de base au bout d'environ 1,4 an.

À la lumière de ces nouvelles recherches, nous nous sommes entretenus avec le Dr Elise Dallas, médecin généraliste au London General Practice, qui dirige sa propre clinique d'amaigrissement, pour savoir comment ces médicaments amaigrissants fonctionnent réellement et ce qu'il advient de notre corps une fois que nous arrêtons de les prendre.

Comment ces injections amaigrissantes fonctionnent-elles réellement ? Quels sont leurs effets sur notre corps ?

Des mots à la mode tels que "gélules amaigrissantes", "GLP-1" et "Mounjaro" ont fait la une des journaux et ont dominé l'industrie de la perte de poids au cours de l'année écoulée, mais que signifient-ils réellement ?

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Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 ou GLP-1RA) - également connus sous le nom de "gélules amaigrissantes" - sont des médicaments qui aident les gens à se sentir plus rassasiés en imitant une hormone naturelle libérée après avoir mangé, d'après le site Web GOV.UK.

"Le GLP-1 est une hormone naturelle de notre corps et le problème est que, lorsqu'elle est naturelle, elle se dégrade en quelques secondes ou quelques minutes, ce qui fait qu'elle n'agit pas à long terme", explique M. Dallas. "Ils ont donc finalement inventé un moyen de faire durer ce processus plus longtemps avec ce médicament.

Au Royaume-Uni, il existe plusieurs médicaments GLP-1 autorisés, notamment le semaglutide (vendu sous les marques Wegovy, Ozempic et Rybelsus), le tirzepatide (Mounjaro) et le liraglutide (vendu sous différentes marques), selon le site Web GOV.UK.

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"En gros, lorsque vous prenez ce médicament, il envoie un signal au cerveau pour réduire la faim et augmenter la sensation de satiété, car ce signal est libéré lorsque votre ventre est plein", explique Dallas. "Il ralentit également la vidange gastrique, c'est-à-dire la vitesse à laquelle les aliments quittent l'estomac.

"En réduisant votre appétit et vos envies, vous mangez naturellement moins, et la digestion ralentit de sorte que vous n'avez pas faim aussi rapidement, ce qui entraîne un déficit calorique.

Ils peuvent également avoir un impact sur des marqueurs métaboliques clés.

"Ces médicaments peuvent également contribuer à stabiliser la glycémie, à abaisser la tension artérielle, à améliorer le taux de cholestérol et à réduire l'inflammation", précise M. Dallas. "C'est donc ce que nous visons, et pas seulement une perte de poids pure et simple.

Toutefois, M. Dallas souligne qu'il est essentiel de bénéficier de conseils professionnels et d'un dosage précis pour éviter une réduction de la masse musculaire.

"Si vous perdez du poids rapidement, vous ne pouvez pas dire à votre corps de ne perdre que de la graisse et pas de muscle, vous devez donc intégrer des habitudes de vie qui préservent les muscles, comme la musculation et l'augmentation de votre apport en protéines en parallèle", déclare Dallas.

Que se passe-t-il dans votre corps lorsque vous arrêtez de les prendre ?

"Si vous avez atteint votre poids de forme mais que vous n'avez pas modifié votre mode de vie et que vous arrêtez de prendre des comprimés d'un coup et que vous reprenez votre régime initial, les recherches montrent que la plupart des gens reprennent du poids", explique M. Dallas.

"Cela commence généralement entre huit et douze semaines après l'arrêt du traitement, parce que l'appétit revient naturellement et que la vidange gastrique n'est plus aussi lente, de sorte que l'on commence à avoir faim plus rapidement.

En outre, l'impact sur les marqueurs métaboliques, tels que le cholestérol et la tension artérielle, peut être inversé.

"Toutes ces choses reviendront à ce qu'elles étaient avant, à moins que vous ne fassiez quelque chose pour protéger ces marqueurs métaboliques", dit Dallas. "Lorsque vous arrêtez de prendre ces médicaments, ils n'agissent plus sur le pancréas et ne vous aident plus à équilibrer votre glycémie. En fait, tout revient à la situation antérieure au traitement".

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Quels conseils donneriez-vous à quelqu'un qui souhaite arrêter de prendre des médicaments pour perdre du poids ?

Dallas souligne que le parcours de chacun est différent et que certaines personnes ne seront peut-être jamais en mesure d'arrêter ce médicament, mais elle ajoute qu'il est essentiel de penser à un plan individualisé à long terme dès le départ.

"Planifiez à l'avance et n'arrêtez pas soudainement", conseille Dallas. "Vous devez diminuer progressivement, que ce soit en termes de temps ou de dose. Ainsi, certaines personnes peuvent choisir de diminuer la dose tout en continuant à prendre le médicament chaque semaine.

Mme Dallas insiste sur l'importance de mettre en œuvre des changements de mode de vie dès le début pour obtenir des changements à long terme.

"Il s'agit de procéder à de petits changements, de sorte qu'au bout d'un an et demi de traitement, les patients auront eu le temps de transformer ces habitudes en changements durables", explique-t-elle. "Par exemple, il faut donner la priorité à la musculation pour protéger les muscles et le métabolisme et essayer d'augmenter l'apport en protéines à au moins 1,2 gramme par kilogramme de poids corporel maigre par jour.

"Il s'agit de donner aux gens les outils et l'éducation nécessaires, et de trouver un soutien à long terme, qu'il s'agisse de coachs en santé, d'un soutien psychologique ou d'une communauté de personnes partageant les mêmes idées.