"Il ne s'agit pas de déplacements occasionnels, mais de déplacements réguliers, permanents et indéfinis pour assurer des gardes d'urgence de 12 à 24 heures dans des municipalités autres que le lieu de travail contractuel", a déclaré le syndicat dans un communiqué.

Il s'agit du décret-loi promulgué la semaine dernière par le Président de la République, suite à la demande du gouvernement d'améliorer le projet de loi initial parvenu à Belém, qui établit des services d'urgence régionaux centralisés pour faire face à la pénurie de spécialistes, en particulier en obstétrique et en gynécologie.

En pratique, il est prévu que deux ou plusieurs unités de santé locales proches concentrent l'offre de soins d'urgence externes dans un seul hôpital lorsqu'il n'est pas possible de garantir le fonctionnement simultané d'un service d'urgence dans chaque unité de santé.

Selon la Fnam, au regard du Code du travail et des conventions collectives en vigueur, le nouveau régime constitue un changement sur le lieu de travail, qui ne peut être imposé unilatéralement par un décret-loi.

La fédération des syndicats médicaux souligne également que la loi "heurte de front" les conventions collectives de la FNAM, qui stipulent qu'un médecin "n'est pas obligé de travailler en dehors de la commune de son lieu de travail".

La structure syndicale dirigée par Joana Bordalo e Sá affirme que le modèle des urgences régionales "modifie profondément" l'organisation du temps de travail, qui relève de la négociation syndicale obligatoire, mais que le gouvernement "n'a pas négocié".

"Il s'est contenté de nous présenter des extraits du projet de loi, empêchant une analyse sérieuse et technique qui aurait permis de faire une contre-proposition et d'améliorer le projet de loi", déclare la FNAM, qui estime que le projet de loi favorise une "reconfiguration du Service national de santé sans planification, sans négociation et sans respect pour les usagers et les professionnels".

Selon l'association, l'impact de la mesure sur les usagers est grave, car le décret-loi supprime les soins de proximité, en commençant par les femmes enceintes et les nouveau-nés de la rive sud et en s'étendant à d'autres régions du pays.

"Une urgence régionale n'est pas une urgence métropolitaine, et ce modèle éloigne les soins essentiels de la population", prévient la fédération syndicale, qui a réitéré sa demande d'un processus de négociation "sérieux et transparent".

La loi, publiée au Journal officiel mercredi, stipule que les professionnels de santé affectés aux futurs services d'urgence régionaux centralisés ne peuvent être transférés dans des hôpitaux situés à plus de 60 kilomètres de l'unité de santé locale à laquelle ils appartiennent.

"Les transferts de service, ne dépassant pas 60 kilomètres, pour assurer les services d'urgence externes centralisés des professionnels de la santé, ont un caractère temporaire, sont dûment planifiés et le paiement des dépenses découlant de l'augmentation des frais de déplacement est garanti, conformément aux dispositions du code du travail et de la loi générale sur l'emploi dans la fonction publique", indique le décret-loi.

Fin 2025, le ministère de la santé a annoncé que l'hôpital Garcia de Orta d'Almada sera le premier à recevoir un service régional d'urgences obstétriques et gynécologiques pour la péninsule de Setúbal.

Les trois hôpitaux de cette région - Barreiro, Almada et Setúbal - ont connu les plus grandes contraintes en raison d'un manque de professionnels pour compléter les listes d'obstétrique et de gynécologie, ce qui a entraîné des fermetures temporaires récurrentes des services d'urgence dans cette spécialité.