"Het gaat niet om incidentele reizen, maar om regelmatige, permanente en onbepaalde reizen om 12 tot 24 uur per dag nooddiensten te draaien in andere gemeenten dan de gecontracteerde werkplek," zei de vakbond in een verklaring.

Het gaat om het wetsdecreet dat vorige week door de president van de republiek is afgekondigd nadat de regering had gevraagd om het oorspronkelijke wetsvoorstel dat in Belém was ingediend te verbeteren. Het wetsdecreet voorziet in de oprichting van gecentraliseerde regionale nooddiensten om het tekort aan specialisten aan te pakken, met name in de verloskunde en gynaecologie.

In de praktijk is het de bedoeling dat twee of meer lokale gezondheidseenheden in de nabijheid de externe spoedeisende zorg concentreren in één ziekenhuis wanneer het niet mogelijk is om in elke gezondheidseenheid een gelijktijdige werking van een spoedgevallendienst te garanderen.

Volgens Fnam vormt de nieuwe regeling, in het licht van het arbeidswetboek en de geldende collectieve arbeidsovereenkomsten, een verandering op de werkvloer die niet eenzijdig door een wetsdecreet kan worden opgelegd.

De federatie van medische vakbonden wijst er ook op dat de wet "frontaal botst" met de collectieve arbeidsovereenkomsten van FNAM, waarin staat dat een arts "niet verplicht is om buiten de gemeente van zijn werkplek te werken".

De vakbondsstructuur onder leiding van Joana Bordalo e Sá beweert dat het regionale noodmodel de organisatie van de arbeidstijd "ingrijpend verandert", wat een zaak is van verplichte vakbondsonderhandelingen, maar dat de regering "niet onderhandeld heeft".

"Ze heeft ons alleen maar uittreksels van het wetsvoorstel voorgelegd, waardoor een serieuze en technische analyse, die een tegenvoorstel en verbeteringen van het wetsvoorstel mogelijk zou hebben gemaakt, niet mogelijk was", aldus FNAM, die van mening is dat het wetsvoorstel een "herconfiguratie van de Nationale Gezondheidsdienst bevordert zonder planning, zonder onderhandeling en zonder respect voor gebruikers en professionals".

Volgens de organisatie heeft de maatregel ernstige gevolgen voor gebruikers, omdat het wetsdecreet lokale zorg schrapt, te beginnen met zwangere vrouwen en pasgeborenen op de zuidoever en uit te breiden naar andere regio's van het land.

"Een regionale noodsituatie is geen grootstedelijke noodsituatie, en dit model ontneemt de bevolking essentiële zorg", waarschuwt de vakbondsfederatie, die haar eis voor een "serieus en transparant" onderhandelingsproces herhaalde.

De wet, die woensdag in het Staatsblad is gepubliceerd, bepaalt dat zorgprofessionals die worden toegewezen aan de toekomstige gecentraliseerde regionale hulpdiensten niet mogen worden overgeplaatst naar ziekenhuizen op meer dan 60 kilometer afstand van de lokale gezondheidseenheid waartoe ze behoren.

"Eventuele overplaatsingen tijdens de dienst, die nooit meer dan 60 kilometer bedragen, om gecentraliseerde externe spoeddiensten door gezondheidswerkers te garanderen, zijn tijdelijk van aard, worden naar behoren gepland en de vergoeding van de onkosten die voortvloeien uit de toename van de reiskosten is gegarandeerd, in overeenstemming met de bepalingen van het arbeidswetboek en de algemene wet inzake de tewerkstelling in overheidsdienst," staat in het wetsdecreet.

Eind 2025 kondigde het ministerie van Volksgezondheid aan dat het ziekenhuis Garcia de Orta in Almada als eerste een regionale spoedeisende hulpafdeling verloskunde en gynaecologie krijgt voor het schiereiland Setúbal.

De drie ziekenhuizen in deze regio - Barreiro, Almada en Setúbal - hebben de grootste beperkingen ondervonden door een tekort aan professionals om de roosters voor verloskunde en gynaecologie aan te vullen, wat heeft geleid tot terugkerende tijdelijke sluitingen van spoeddiensten in dit specialisme.