"Det handlar inte om tillfälliga resor, utan om regelbundna, permanenta och obegränsade resor för att säkerställa 12- till 24-timmars jourskift i andra kommuner än den avtalade arbetsplatsen", säger facket i ett uttalande.

Det handlar om ett lagdekret som utfärdades förra veckan av republikens president, efter regeringens begäran om att förbättra det ursprungliga lagförslaget som hade nått Belém, och som inrättar centraliserade regionala akuttjänster för att åtgärda bristen på specialister, särskilt inom obstetrik och gynekologi.

I praktiken är det tänkt att två eller flera lokala hälso- och sjukvårdsenheter i närheten ska koncentrera tillhandahållandet av extern akutvård till ett enda sjukhus när det inte är möjligt att garantera samtidig drift av en akutmottagning i varje hälso- och sjukvårdsenhet.

Enligt Fnam, mot bakgrund av arbetslagen och gällande kollektivavtal, utgör den nya ordningen en förändring på arbetsplatsen, som inte ensidigt kan införas genom ett lagdekret.

Läkarfacket påpekar också att lagen "frontalkrockar" med FNAM:s kollektivavtal, där det står att en läkare "inte är skyldig att arbeta utanför den kommun där arbetsplatsen är belägen".

Fackföreningsstrukturen som leds av Joana Bordalo e Sá hävdar att den regionala akutmodellen "i grunden ändrar" arbetstidens förläggning, vilket är en fråga om obligatorisk facklig förhandling, men att regeringen "inte förhandlade".

"Den presenterade bara utdrag ur lagförslaget för oss och förhindrade en seriös och teknisk analys som skulle ha möjliggjort ett motförslag och förbättringar av lagförslaget", säger FNAM, som anser att lagförslaget främjar en "omorganisering av den nationella hälso- och sjukvården utan planering, utan förhandlingar och utan respekt för användare och yrkesverksamma".

Enligt föreningen är åtgärdens inverkan på användarna allvarlig, eftersom lagdekretet tar bort lokal vård, som börjar med gravida kvinnor och nyfödda på södra stranden och sträcker sig till andra regioner i landet.

"En regional nödsituation är inte en nödsituation i en storstad, och den här modellen tar bort viktig vård från befolkningen", varnar fackföreningsfederationen, som upprepade sitt krav på en "seriös och transparent" förhandlingsprocess.

Lagen, som publicerades i den officiella tidningen på onsdagen, föreskriver att vårdpersonal som är knuten till den framtida centraliserade regionala räddningstjänsten inte får förflyttas till sjukhus som ligger mer än 60 kilometer från den lokala vårdenhet som de tillhör.

"Alla förflyttningar i tjänsten, som aldrig överstiger 60 kilometer, för att säkerställa centraliserade externa akuttjänster för hälso- och sjukvårdspersonal, är tillfälliga till sin natur, är korrekt planerade och betalningen av utgifter som uppstår till följd av ökade resekostnader garanteras, i enlighet med bestämmelserna i arbetslagen och den allmänna lagen om offentlig anställning", säger lagdekretet.

I slutet av 2025 meddelade hälsoministeriet att Garcia de Orta-sjukhuset i Almada blir det första att få en regional akutmottagning för obstetrik och gynekologi för Setúbalhalvön.

De tre sjukhusen i denna region - Barreiro, Almada och Setúbal - har upplevt de största begränsningarna på grund av bristen på personal för att komplettera obstetrik- och gynekologilistorna, vilket har lett till återkommande tillfälliga stängningar av akutmottagningar inom denna specialitet.