وقالت النقابة في بيان «ما هو على المحك ليس السفر العرضي، ولكن السفر المنتظم والدائم وغير المحدود لضمان نوبات طوارئ من 12 إلى 24 ساعة في البلديات بخلاف مكان العمل المتعاقد عليه».

ويتعلق الأمر بالمرسوم بقانون الذي أصدره رئيس الجمهورية الأسبوع الماضي، بعد طلب الحكومة تحسين مشروع القانون الأولي الذي وصل إلى بيليم، والذي ينص على إنشاء خدمات طوارئ إقليمية مركزية لمعالجة النقص في الأخصائيين، لا سيما في أمراض النساء والتوليد.

ومن الناحية العملية، من المتوخى أن تقوم وحدتان أو أكثر من الوحدات الصحية المحلية القريبة بتركيز تقديم الرعاية الخارجية في حالات الطوارئ في مستشفى واحد عندما لا يكون من الممكن ضمان التشغيل المتزامن لخدمة الطوارئ في كل وحدة صحية.

ووفقاً لفنام، في ضوء قانون العمل والاتفاقات الجماعية السارية، يشكل النظام الجديد تغييراً في مكان العمل، لا يمكن فرضه من جانب واحد بموجب مرسوم بقانون.

يشير اتحاد النقابات الطبية أيضًا إلى أن القانون «يتعارض وجهاً لوجه» مع الاتفاقات الجماعية لـ FNAM، والتي تنص على أن الطبيب «غير ملزم بالعمل خارج بلدية مكان عمله».

يدعي الهيكل النقابي بقيادة جوانا بوردالو إي سا أن نموذج الطوارئ الإقليمي «يغير بشكل عميق» تنظيم وقت العمل، وهي مسألة مفاوضات نقابية إلزامية، لكن الحكومة «لم تتفاوض».

تقول FNAM، التي تعتقد أن مشروع القانون يعزز «إعادة تشكيل الخدمة الصحية الوطنية دون تخطيط ودون تفاوض ودون احترام المستخدمين والمهنيين»: «لقد قدم لنا فقط مقتطفات من مشروع القانون، مما منع إجراء تحليل جاد وفني كان من شأنه أن يسمح باقتراح مضاد وإدخال تحسينات على مشروع القانون».

ووفقًا للجمعية، فإن تأثير الإجراء على المستخدمين خطير، حيث يزيل المرسوم بقانون الرعاية المحلية، بدءًا من النساء الحوامل والمواليد الجدد على الضفة الجنوبية ويمتد إلى مناطق أخرى من البلاد.

يحذر اتحاد النقابات العمالية، الذي كرر مطالبته بعملية تفاوض «جادة وشفافة»، من أن «حالة الطوارئ الإقليمية ليست حالة طوارئ حضرية، وهذا النموذج يأخذ الرعاية الأساسية بعيدًا عن السكان».

وينص القانون، الذي نُشر في الجريدة الرسمية يوم الأربعاء، على أنه لا يجوز نقل أخصائيي الرعاية الصحية المعينين لخدمات الطوارئ الإقليمية المركزية المستقبلية إلى المستشفيات التي تبعد أكثر من 60 كيلومترًا عن الوحدة الصحية المحلية التي ينتمون إليها.

وينص المرسوم بقانون على أن «أي عمليات نقل أثناء الخدمة، لا تتجاوز أبداً 60 كيلومتراً، لضمان تقديم خدمات طوارئ خارجية مركزية من قبل المهنيين الصحيين، تكون مؤقتة بطبيعتها، ويتم التخطيط لها بشكل صحيح، ودفع النفقات الناشئة عن الزيادة في تكاليف السفر مضمون، وفقاً لأحكام قانون العمل والقانون العام للتوظيف في الخدمة العامة».

في نهاية عام 2025، أعلنت وزارة الصحة أن مستشفى غارسيا دي أورتا في ألمادا سيكون أول مستشفى يتلقى قسم الطوارئ الإقليمي لأمراض النساء والتوليد في شبه جزيرة سيتوبل.

واجهت المستشفيات الثلاثة في هذه المنطقة - باريرو وألمادا وسيتوبالي - أكبر القيود بسبب نقص المهنيين لإكمال قوائم التوليد وأمراض النساء، مما أدى إلى الإغلاق المؤقت المتكرر لخدمات الطوارئ في هذا التخصص.