Костохондрит - одно из доброкачественных заболеваний, хотя симптомы могут быть пугающими, и многие люди с этим заболеванием обращаются в отделение неотложной помощи. Симптомы костохондрита могут имитировать сердечный приступ и могут быть пугающими. Одно из исследований показало, что до 45 % обращений в отделение неотложной и экстренной помощи по поводу боли в груди связаны с проблемами опорно-двигательного аппарата, такими как костохондрит.

Костохондрит - это боль в груди, вызванная воспалением суставов, в которых ваши ребра прикрепляются к грудной кости (грудине). Это не проблема сердца. Это не проблема с легкими. Она не опасна, но кажется пугающей.

Костохондрит - распространенная причина боли в груди, обычно он поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет, и несколько чаще встречается у женщин. Хотя боль в груди часто вызывается проблемами опорно-двигательного аппарата или другими заболеваниями грудной стенки, врачи всегда должны сначала рассмотреть другие возможные причины, включая проблемы с сердцем, психическим здоровьем, заболеваниями легких, пищеварительной системы и менее распространенные причины.

Костохондрит и сердечный приступ: Как отличить

При костохондрите боль часто бывает острой, ноющей, тугой или давящей. Обычно она ощущается вдоль грудной кости и усиливается, когда вы делаете глубокий вдох, кашляете или чихаете. Многие люди замечают, что она усиливается при определенных движениях, например, когда вы тянетесь за головой, поворачиваетесь или переворачиваетесь в постели.

Боль при сердечном приступе, напротив, обычно описывается как глубокое, сильное давящее или сжимающее ощущение. Она не меняется при надавливании на грудную клетку или движении руками. Она часто возникает при физической нагрузке, например, при ходьбе в гору или подъеме по лестнице, а не при определенных движениях. Могут присутствовать и другие симптомы, такие как одышка, тошнота, потливость, головокружение или общее чувство недомогания.

Полезный совет: если боль в груди можно воспроизвести, нажимая на больное место или двигая рукой определенным образом, скорее всего, она связана с мышцами или хрящами, а не с проблемами сердца.

Диагноз костохондрита обычно ставится на основании истории болезни и физикального обследования. Основными признаками являются болезненность при пальпации области около грудной кости и боль при выполнении определенных маневров, таких как "петушиный крик" или тест на скрещенную грудную клетку.

Если подозревается причина в опорно-двигательном аппарате или грудной стенке, основные варианты включают костохондрит, травмы мышц (при чрезмерном использовании или хирургическом вмешательстве), артрит, фибромиалгию, инфекции, опоясывающий лишай, синдром Титце, болезненный ксифоидный синдром или синдром соскальзывающего ребра.

Что вызывает костохондрит

Костохондрит часто возникает без явной причины, но определенные факторы могут вызвать воспаление и боль в хрящевой ткани груди. К числу распространенных провоцирующих факторов относятся:

Болезнь: Респираторные инфекции, такие как грипп, бронхит или простуда, могут привести к воспалению грудного хряща. Частый кашель во время этих болезней может вызвать дополнительную нагрузку на эту область.

Травмы: Любой удар по грудной клетке - при занятиях спортом, падении или несчастном случае - может вызвать боль и воспаление.

Внезапное увеличение активности: Подъем, толкание, вытягивание или скручивание больше обычного может вызвать раздражение грудных мышц и суставов, особенно если ваше тело к этому не привыкло.

Повторяющиеся движения: Деятельность, связанная с частыми скручиваниями, бросками или другими повторяющимися движениями, может спровоцировать костохондрит, особенно если вы внезапно увеличиваете интенсивность. Даже чрезмерного кашля или рвоты во время болезни иногда бывает достаточно для возникновения боли.


В отношении лечения нет убедительных и высококачественных доказательств, но большинству пациентов помогают простые консервативные меры. К ним относятся тепло, прием пероральных или местных противовоспалительных препаратов, использование лидокаиновых пластырей, капсаицинового крема, физиотерапия и даже акупунктура или сухое иглоукалывание. Симптомы часто проходят в течение нескольких недель. При упорных случаях могут помочь инъекции кортикостероидов. Иногда костохондрит становится хроническим, особенно если он вызван повторяющимися движениями, которые не корректируются. Поскольку это состояние не опасно для жизни и обычно улучшается само по себе, количество исследований ограничено.

Стив Август и бэкпод

В Новой Зеландии и большинстве других стран мира существует значительное различие в подходах к лечению костохондрита с помощью мануальной физиотерапии. Это произошло благодаря физиотерапевту Стиву Августу, который десятилетиями занимался лечением проблем с ребрами и грудным отделом позвоночника. Его клинический опыт, подкрепленный исследованиями и практическими результатами, заставил его оспорить традиционную идею о том, что костохондрит - это исключительно воспалительное заболевание. Он изобрел backpod - устройство, предназначенное для мягкого растяжения и мобилизации жестких реберных суставов в задней части позвоночника. У большинства людей с костохондритом округлые плечи и ощущение зажатости между лопатками. Это устройство может улучшить подвижность задней части плеча, а раздражение спереди уменьшится.

Вы не всегда можете предотвратить костохондрит, но вы можете принять меры, чтобы сделать вашу грудную клетку и верхнюю часть тела более выносливыми. Разминка перед упражнениями или любой тяжелой работой помогает мышцам расслабиться, а регулярная активность помогает телу лучше переносить резкие движения и не болеть. Не спешите увеличивать интенсивность и нагрузку, и не забывайте растягиваться - особенно если вы много сидите или сгорбились, - чтобы грудь, плечи и спина оставались гибкими. Укрепление грудной клетки, плеч, спины и позвоночника также помогает поддерживать хорошую осанку и снимает нагрузку с суставов, облегчая повседневные движения и тренировки.